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浅谈剖腹产术后疼痛护理几点体会 　　摘要：术后疼痛是临床上常见的症状，这种症状随着患者手术后时间的不断推移其疼痛得到缓解，随着剖腹产手术方式的普及、人们对于无痛分娩方式的依赖和一些社会因素的干预，剖腹产手术成为产科最常见的一种手术治疗手段。科学的术后护理，直接关系到手术的效果和患者机体的恢复。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。 　　关键词：术后疼痛；症状；剖腹产手术；护理方法 　　术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应。其疼痛来源于伤口本身，可由术中内脏牵动，子宫收缩引起生理改变而导致疼痛，也可因体位不适，周围环境，婴儿喂奶等人为因素引起不适导致疼痛。术后疼痛多在麻醉消失后，感觉恢复时，逐渐加剧，术后24h后疼痛明显减轻。疼痛会影响患者休息与睡眠，影响产妇乳汁的分泌。有效的控制术后疼痛，不仅可减轻产妇痛苦，也为各种生理功能的恢复创造条件[1]。一些，要是疼痛控制得好，应采取药物止痛心里疏导等综合治疗，才能收到较好的临床效果。 因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。 　　1 药物之痛 　　1.1硬麻外镇痛 过去不少医护人员普遍认为术后疼痛是难免的，要病妇?受疼痛，尽量不用药。因害怕止痛剂的副作用及婴儿吮吸乳汁影响健康，而过分要求产妇?耐疼痛是毫无必要的。应采取预防用药，对血压正常，经济条件允许的产妇可在其本人及家属认可的情况下，留置麻醉导管，术后接上镇痛泵，而不是待疼痛难以?受时再用药。使用镇痛泵时应注意防制导管在产妇活动时脱落，漏水，调节器是否松弛。监护产妇血压及止痛效果。48h后拔出导管。 　　1.2口服肌注药物镇痛 对无条件用镇痛泵的产妇，根据疼痛的性质，程度和耐受性，掌握疼痛分级，给予口服凯扶兰10～20mg或肌注杜冷丁50～100mg，必要时每6～8h重复1次。 　　2 心里护理 　　疼痛反应是很不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，如果护士对疼痛反应置之不理，缺乏同情心，特别是对一些不加克制的患者表示反感，都 会使疼痛增加。良好的心理护理能够减轻产妇的疼痛。 　　2.1减轻心里负担，提高疼阈值 任何能产妇精神愉快，情绪稳定，思想轻松的办法都可以提高疼痛的阈值，增加对疼痛的耐受力，尊重她们的人格，满足产妇的各种需要，减轻疼痛的痛苦，相信她们的主诉，接受她们的痛苦。护士要态度和蔼，语言亲切，具有高度的同情心和耐心，护士应礼貌尽量满足产妇的生活需要，减轻产妇的心里压力经常询问其需要，分担产妇的痛苦。帮助价绍协调先行产妇交流与预料的疼痛作斗争，增强战胜痛苦的信心，使痛感的感觉程度减弱。要帮助母婴皮肤接触，赞赏母婴的快乐。听音乐抚摸产妇以分散或转移注意力，诱使营造欢快气氛，有效减轻产妇对疼痛的知觉[2]。 　　2.1.1治疗前 患者入院后，多数患者心理比较紧张，以为自己病情比较严重。此时要根据患者不同的心理状况进行优质护理，向患者接受这种疾病的相关治疗方案、护理方法等，让患者心理能有一个底，这些患者能够自觉的知道治疗时应该注意的一些事项，从而增强患者治愈的信心。 　　2.1.2治疗过程中，医护人员要对于患者交流，让患者戒骄戒躁，尽可能的配合治疗。对于失眠患者，医护人员要进行患者心理开导和相关穴位，如：百会、涌泉的按摩，诱导患者入眠。 　　2.1.3治疗后，医护人员向患者及其家属介绍心血管疾病相关知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。在患者饮食方面，医护人员要加强患者饮食护理，让患者多吃一些营养食物，避免辛辣食物等[3]。 　　2.2舒适的体位可减轻疼痛 术后去枕平卧6h，后协助产妇更换体位，抬高床头，采取半坐卧位降低腹壁切门张力，减轻疼痛。喂奶时可用软枕支撑产妇肩背腰部，用手托住婴儿使母婴侧贴。咳嗽时用双手或枕头按住腹部伤口，从而减轻对伤口的刺激，缓解切口的疼痛。患者入院后，多数患者内心比较恐惧，再加上对于一个陌生的环境部分患者甚至出现害怕心理，医护人员护理时要多于患者沟通、交流，多去鼓励和帮助患者，让他们树立战胜疾病的信心，从而使他们能够更好的配合治疗。对于病情严重患者，医护人员要做好相关的应急准备，对药物、器械等及时检查，以备患者出现突发事件。 　　2.3保持环境清洁，安静，舒适 病房里的任何嗓音，如走路，关门时的震动常使患者烦躁，疼痛加重。因些剖腹产者应安置在比较安静病房，严格控制探视人员，保持环境清洁安静，以利产妇休息和睡眠。护理操作尽量集中，动作要准确，轻柔，床铺保持整洁，尽量减少疼痛刺激。 　　2.4争取家属配合 产妇术后切口疼痛，陪伴的家属受到影响表现出焦虑不安。这种情绪反过来影响产妇，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加剧。所以，家属的情绪很重要，家属的鼓励和支持，会使产妇的心情得到很大的安慰，增强战胜疾病的