浅谈助产实习生带教存在问题与对策.docVIP

浅谈助产实习生带教存在问题与对策 　　临床实习是护理教育中实现培育目标的最后教育阶段[1]，产房实习是助产士从事助产工作实践的重要一环，如何培养出优秀合格的助产士，是我们产科护理工作者的责任。因此，提高教师的素质，加强临床带教管理，是培养合格助产士的根本保证。结合带教助产士实习期间中发现的问题进行分析并提出对策。 　　1存在的问题 　　1.1实习生方面的问题。 　　1.1.1职业素质欠佳 心理应对能力缺乏，现在的护理实习生大多是独生子女，年龄小，人生观和价值观不稳定，缺乏职业所必需的责任心和奉献精神。实习中缺乏工作热情，依赖性大，动手能力差， 缺乏主动性。在实习初期对陌生的环境有紧张和神秘感，易产生急于求成的心理，实习一段时间后又易产生松懈的情绪，有一种自卑焦虑情绪、恐惧、羞怯的心理，这些都会影响实习效 果[2]。 　　1.1.2理论知识不扎实 只会死记硬背不会融会贯通，部分学校学生见习机会较少，操作练习少，且操作也仅限于模型练习，觉得操作在医院实习就行了，书本上的知识和实践结合不起来，对专业理论知识理解困难，教学出现被动局面。 　　1.1.3缺乏人际沟通交流的技巧 助产实习生刚从学校出来，平时社会关系简单，缺乏社会经验，不知道如何与患者交流沟通，面对宫缩疼痛的产妇常常不知所措、不懂得如何去安慰。对产妇及家属提出的问题，回答生硬。 　　1.1.4助产实习生法律意识淡薄 在校接受的法律知识教育不多，即使有法律课也是纸上谈兵，进入临床实习后，对工作中面临的一些法律问题没有引起足够重视，甚至认为出了差错有带教教师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确[3]。 　　1.2带教老师方面的问题。 　　1.2.1带教老师自身素质参差不齐 有些老师把助产实习生当帮手使用，让其跑腿做些事务性工作，不传授技巧，不讲授护理过程。有些带教老师没有计划性，只吩咐助产实习生做事，不讲清为什么做，如何做，或者不重视带教，对助产实习生缺乏责任心[4]。还有些带教老师对实习生不够尊重，在带教的过程中个别带教老师对自己所带的实习生不了解，甚至叫什么名字也不清楚， 而是称呼 同学 ，使实习生内心产生抵触情绪。有些老师更是认为实习生做事太慢，又得和她解释还不如自己做动作更快。 　　1.2.2带教老师缺乏责任心 临床带教老师自身工作繁忙，除带教外还要完成大量的临床工作，待遇却没有提高，其付出的劳动没有得到院方的认可，导致积极性受挫，缺乏归属感。归属感是影响人们心理健康的一个重要因素，批评和不被接纳会降低归属感，从而降低心理健康水平。表现在日常带教中，对助产实习生缺乏责任心。 　　1.2.3带教老师的法律意识不强 产科是一个风险大的科室，分娩是动态的高风险的过程，产程变化快，异常出现时，产妇及家属难以接受，医患纠纷呈上升趋势[5]，带教老师在带教工作中不能将自己所从事的护理工作与相关的法律知识结合起来。 　　2对策 　　2.1规范助产实习生岗前培训 助产实习生上岗前进行岗前培训，包括医院护理管理制度解读、护患沟通、护理礼仪、院感防控、常规护理操作、科室介绍等，并且强调实践性，为学校和医院的学习之间架起一座桥梁。 　　2.2采用了灵活多样的学习方式 理论带教：由带教老师主讲如骨盆内外测量、阴查及肛门检查的目的、听胎心音的流程等；模型带教：利用模型教学，讲解分娩机转、会阴保护、会阴消毒等操作；利用多媒体教学、仿真教学，如会阴伤口缝合可用牛舌替代。做到边示范边讲解，指导学生逐一进行操作，及时纠正不规范之处，然后练习，直至熟练。多种教学方式，更能增加带教老师与实习生的学习兴趣、也能培养师生感情。 　　2.3培养学生独立解决问题与患者沟通的能力 带教老师应该以身作则，教给学生与患者交流的方法，如可以示范怎样与孕产妇打招呼，怎样进行自我介绍，如何进行收集患者资料，健康教育等， 引导学生微笑服务，学会尊重患者，掌握沟通技巧，从而提高自身素质， 确保临床实习质量。 　　2.4加强对助产实习生的法律意识培训 带教前老师必须向无临床经验的学生讲解临床上常见的潜在的法律问题，让学生明确自己在临床中的身份和懂得认真执行各项操作规程的重要性。带教老师必须以身则，尊重产妇的权益，关心产妇的感受，在指导学生操作的时候，应先与产妇进行沟通，以得到理解和合作。学生对产妇进行每一项操作时都必须在老师的指导下进行，出现错误时，应用眼神交流，及时纠正，确保产妇及婴儿的安全，避免医患纠纷。 　　2.5重视实习带教工作 加强管理重视助产实习生的管理，制定学习计划目标，实行护士长-教学组长-带教老师分级负责制 ，一对一的带教，安排带教老师要因人而异，对学生量材培养。要求工作作风好，专业理论扎实，技术过硬，有责任心，语言表达能力强的老师进行带教。 　　2.6增强老师的法律意识 定期组织带教教师学习与助产工作有关的