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浅谈临床型研究生科研能力培养存在问题及对策 　　摘要：目前大多数高校对临床型研究生科研能力的培养存在明显不足。文章总结临床型研究生科研培养中存在的问题，建议提高研究生文献阅读能力、课题设计能力和论文写作水平，加强研究生科研诚信教育和导师指导作用，有助于临床型研究生科研能力的培养。 　　关键词：临床医学；研究生；科研能力；培养 　　目前，医学研究生被分为医学科学学位（科研型）和医学专业学位（临床型）两种类型。科研型以培养科研能力为主，适应于基础医学和临床医学实验学科。临床型以培养临床实际工作为主，适应了各临床医学学科。临床型研究生在完成临床相关科审轮转、考核等工作，已基本接近毕业，从事科研的时间很短。目前我国大多数高校对临床型研究生科研能力的培养存在明显不 足[1-2]。调查显示70%临床犁研究生感觉自己好像是进修[3]。由于没有经历系统的科研工作，以后在基金申请、论文撰写、学术交流等方面受到很大制约。笔者自2005年开始招收临床型研究生，根据近几年来的工作体会，对临床型研究生科研能力培养存在的一些问题及对策提出一些粗浅看法。 　　1临床型研究生科研能力不足存在的方面 　　1.1缺少提出临床科研问题的能力 医学科研的问题来源于临床医疗活动，并最终服务于临床。面对患者，在临床诊断治疗中发现疾病的难题，进行研究设计，采用必要的实验研究，最终将研究成果应用于临床，揭示疾病的发病机制，指导疾病的诊断、治疗及预防。提出一个问题比解决一个问题更重要。目前研究生是在应试教育下成长起来的，知识接受的多，能力培养得的，缺乏临床思维。而且刚刚参加临床工作，临床经验缺乏，因此，大多数研究生提不出临床科研问题，论文选题多依赖导师。 　　1.2论文写作能力低，书写不规范 许多研究生对科研论文的写作格式、规范及写作知识不了解，表现为格式不对、语言口语化、上下文不连贯、论点不明确、论据不充分、条理不清楚、缺乏必要的分析归纳等。加之毕业找工作的需要，研究生很难集中精力撰写毕业论文，导致了论文写作水平不高。 　　1.3学位论文水平不高 由于紧张忙碌的临床轮转工作，研究生没有足够时间、精力用于课题研究。而且做课题是为了学位、应付毕业，没有认真进行课题研究。很多课题是病例简单总结分析，研究多为现象观察缺乏机制探讨，实验结果多为观察指标的罗列而缺少指标间的逻辑关系的阐述，进而导致研究生学位论文的学术水平不高。 　　1.4科研诚信缺失 近年来从研究生到老师学术造假屡屡曝光，在这样的大环境下，医学研究生的科研诚信势必会受到影响。一份在校医学研究生的科研诚信状况调查显示： 23%的研究生承认阅读文献数少于20篇，其中还包含对有的文献仅阅读了摘要部分；17%的研究生坦言在形成自己的科研思路时可能会对某些文献断章取义；16%的学生承认在实验中为与预期设想一致，曾不同程度地修改数据，编造结果；15%的学生坦言，自己的论文借鉴了师兄、师姐的论文；38%的研究生在发表文章时对参考文献标注不准确；5%的研究生从来没阅读过论文所附的参考文献[4]。 　　1.5导师指导、监管不力 医院的研究生导师不同于高校。他们首先必须完成繁重的医疗工作，包括门诊、查房、手术、与患者沟通交流等，然后还须完成教学、科研工作，有些导师还承担行政管理工作。尽管每位导师都希望能够认真带好每个研究生，但由于时间、精力严重不足，在课题完成、论文写作中常忽略对研究生的指导、监管，而是由师兄师姐带师弟师妹。 　　2临床型研究生科研能力培养的建议 　　2.1提高研究生课题设计能力 课题设计前，由导师帮助研究生制定出2～3个选题方向，研究生根据自己的工作基础、兴趣爱好等选择1个研究方向。然后在导师的指导下，进行文献检索和阅读，写出文献综述和开题报告，并做成幻灯准备课题论证。做课题论证时应邀请科室相关的老师及正在从事相关课题研究的研究生参加，就选题的意义、依据、课题的国内外研究现状、实施方案、技术路线、可能遇到的困难、工作进度、预期结果等几个方面进行论证。导师及研究生应根据所提出的问题和意见做出相应的修改，完善课题设计。这一过程对研究生的科研能力培养至关重要。 　　2.2加强研究生文献阅读能力 文献阅读是科研的基本工作。只有阅读大量的文献，才能站在巨人的肩膀上，避免科研少走弯路。要求研究生熟练掌握文献检索的方法。导师应定期举行文献阅读指导会，帮助研究生学习如何提出及分析问题，激发研究生的科研兴趣。为了减少阅读文献的难度，建议研究生按照从易到难的阅读原则，即从中文到英文、从综述文章到研究论著的顺序。 　　2.3提高研究生论文写作水平 由于大部分研究生没有科技论文的写作基础，而且临床型研究生的绝大多数时间用于临床科室轮转，所以很多研究生不会写学位论文。开始导师可以让研究生撰写文献综述。研究生初次撰写的综述中一定会有很多错误和问题