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浅议泌尿外科住院期间感染特征 　　摘要：泌尿外科患者住院期间因医院环境的影响容易发生感染现象，给健康造成不利影响。泌尿外科患者住院期间感染的因素多样，常见的有高龄、合并基础疾病、实施留置尿管、留置尿管时间长、手术时间长等等，医院应健全管理机制、完善规章制度、加强监控力度控制泌尿外科患者住院期间感染的发生，提高患者出院后的生存质量。 　　关键词：泌尿外科;住院;感染;特征 引言 　　泌尿外科患者住院期间感染，指的是患者在医院住院期间发生感染和出院后发现在医院获得的感染，医院感染因素是影响患者发生住院期间感染率高低的重要因素。由于泌尿外科患者常需要采取导尿等侵入性操作，容易诱发医院感染，成为住院期间感染的高危领域。据相关研究显示，住院期间，泌尿外科患者在住院期间发生感染的比例高于其他住院患者，对患者健康和生存质量造成了不良影响，应得到有效控制，减少感染，结合我院具体实际，作出如下报告。 资料与方法 　　2.1资料来源 　　本文就我院2008年1月至2014年1月的泌尿外科1000例出院病例，其中男610例子，女390例，年龄在16岁―80岁，平均年龄约62岁。患者在住院前都患有泌尿道结石、肾结石、肾囊肿、肾积水、膀胱癌、前列腺增生症、前列腺癌等泌尿生殖道疾病。 　　2.2方法 　　本文采用回顾性调查方法，根据《医院感染诊断标准》，观察我院泌尿外科住院患者的临床症状、细菌培养、体温单、临床用药等资料来判断其在住院期间是否被感染，统计分析我院泌尿外科发生医院感染的概率、感染部位、感染对患者后期治疗和生产质量的影响。将住院期间被感染的泌尿外科患者与未感染的泌尿外科患者分组对照研究，以年龄、性别、合并基础疾病、是否留置尿管、留置尿管时间、手术时间、预防抗菌药物为对照因素，来进行综合分析。并对结果进行统计学处理，以使得其具有较好的统计学意义。 结果 　　在被研究的1000例病患中，住院期间发生感染的是89例，其发生概率是8.90%，其中发生泌尿道感染的是42例，上下呼吸道感染22例，伤口感染16例，消化系统感染9例。在这些住院期间感染患者的病原菌被送检结果显示，检出病原菌49株，标本阳性率为73.43%。住院期间泌尿外科患者发生感染的各因素调查中，年龄高、患者患有糖尿病等基础病情、泌尿外科手术时间较长、在体内留置导尿管的时间长都是泌尿外科患者发生医院感染的重要因素。 讨论 　　随着我国医疗卫生条件的改善和人们对住院期间环境的要求提高，我国对医院感染研究的深度和宽度都不断取得新的成绩，医院环境监控和洁净管理都取得了突破性的进展。但由于患者病情的复杂性，以及患者手术治疗风险的存在，泌尿外科患者在住院期间发生的感染率仍比较高，为8.90%，这与医院内部其他科室的住院患者感染率相比来说，是远远高出的。 　　通过前面的研究资料分析和结果发现，泌尿外科患者在住院期间发生感染存在几个较为明显的特征。第一，感染案例中泌尿道感染最多，为42例，占比达到47.2%;呼吸道感染次之，为22例，占比24.7%。之所以出现这样的结果，这是由于在泌尿外科手术中，留置尿管在手术中占有相当大的比例，患者留置尿管时间越长，其发生住院期间感染的几率就会提高很多。而泌尿外科患者病情容易反复发作，引发尿路感染，这是由于泌尿系统疾病自身特点造成的。 　　第二，泌尿外科患者感染的病原菌大多为肠道菌群，隶属于内源性感染。从泌尿外科患者的送检的病原菌检测结果表明，大肠埃希菌占比高达最高36.93%，肺炎克雷伯菌13.27%，仅此两项就占病原总株数的50.20%。出现这样的菌群分布情况，造成患者免疫功能下降的因素是多种多样的。在感染因素分析中，泌尿外科患者在住院期间发生白色假丝酵母菌感染12.01%，该数据表明患者住院期间发生说真菌感染概率上升，除患者自身免疫机能下降外，海域医院临床用药不当使得患者体内菌群失调引发感染，特别是广谱抗菌药物的不当使用容易引发患者真菌感染，这要求医护人员在泌尿外科患者住院期间必须合理使用抗菌药物，防范病患真菌感染。 　　第三，泌尿外科患者住院期间发生感染的因素众多，其中高龄因素较为明显。65周岁以上的患者发生感染的概率大大高于65周岁以下患者。高龄泌尿外科患者容易发生医院感染的原因也是非常复杂的，这与老年人自身免疫系统下降，多患有糖尿病等基础疾病，自身对病菌的防御机能较弱，低血糖、贫血等基础疾病也影响患者伤口愈合，增加感染机会。预防性的广谱抗菌药物对感染有害无益，容易引发真菌感染和其他疾病。此外，患者手术时间长短、手术器械是否清洁、手术伤口的大小都可能对住院感染造成较大影响，破坏伤口附近组织防御感染的能力，给病菌入侵创造了机会。在老年患者治疗过程中要增强其免疫功能，特别是女性尿路系统相比男性更容易受到感染，其老年女性绝经使得尿道粘膜发生退行性变，容易