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老年患者服药依从性影响因素分析及对策探讨 　　【摘要】目的探讨老年患者服药依从性的影响因素及对策。方法选取在上级医院接受治疗后出院并需坚持长期服药由我中心管理的80例老年患者作为研究对象，通过问卷对患者的服药依从性等情况进行调查，分析不依从性的原因及对策。结果通过调查发现老年人的服药依从性与药物带来的不良反应、对所患疾病认识的不全面、药物服用方案不满意以及患者的性格等多种因素有关，对疾病的认识越全面，家庭人际关系好的患者依从性较高。结论通过对患者进行健康知识普及，并在情感上给予支持的能够明显提高患者服药依从性。 　　【关键词】老年；服药依从性；影响因素；对策 　　 　　 　　随着我国目前进入老龄化社会的情况越来越严重，老年人的健康问题亦接受到越来越多的社会关注，从而使医疗保健等相关措施及政策亟待提高。据WHO有关报道指出，全世界约有1/3的死亡病例死于不合理用药，因此老年人作为特殊的群体，在合理治疗上应给予特殊的关注[1]。老年患者由于自身生理生化环境的改变及脏器功能逐渐衰退从而面临许多疾病的威胁，部分患病的老年人由于缺乏对疾病的正确认识和缺少与家人的交流，经常出现抵制治疗的不良情绪，所以患者的依从性较低，由于患者的依从性较低，所以经常给疾病治疗带来困难[2]。本文根据我中心80例老年患者的一般情况，探讨老年患者服药依从性的影响因素及对策，提高老年患者的临床治疗水平。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料 　　研究对象为2013年出院并需坚持长期服药的80例老年患者，其中男性患者46人，女性患者34人，年龄最小为56岁，年龄最大为81岁，平均年龄（65.5±3.8）岁。80例老年患者中高血压22例，糖尿病24例，冠心病19例，其他疾病及并发症15例。 　　1.2 方法 　　对80例老年患者进行定期随访，制定问卷调查老年患者依从性问题。问卷调查内容如下：⑴患者是否遵照医嘱按时服药。⑵患者是否遵照医嘱服用相应剂量的药物。⑶患者是否遵照医嘱中的服药次数进行服用药物。⑷患者是否按住医嘱坚持长期服药从未间断。对问卷进行调查分析，查找患者依从性差的原因。通过对患者的一般资料如年龄、性别、家庭收入、婚姻及人际关系等，以及对疾病的病因、症状、治疗、预防等的认识情况进行综合分析。 　　 　　2 结果 　　对调查问卷进行综合分析，问卷共发放80份，有效回收80份，有效回收率100%。根据有关数据得出了影响老年患者服药依从性的主要因素： 　　2.1 对疾病缺乏应有的认知 　　许多老年患者缺乏对疾病的正确认识，一方面盲目求医、服药、私自乱用药物的现象时有出现，另一方面部分患者对治疗缺乏信心以至于造成病情延误，甚至部分出现停止治疗的情况。缺乏对疾病应有的认知是影响服药依从性的主要因素。 　　2.2 人际交往关系 　　良好的人际交往情况有助于疾病的治疗，来自亲人朋友的关心和理解能增加患者的疾病治疗的积极性，提高患者服药的依从性，利于疾病治疗和患者康复。 　　2.3 药物的不良反应 　　药物的不良反应可能造成患者身体上的不适感觉以及心理上的恐慌、厌烦情绪，不良情绪的产生会对患者的治疗造成影响，因而降低服药的依从性，不利于疾病治疗。 　　2.4 其它因素 　　部分患者由于家庭收入低，无法承担巨额医药费用，因此对疾病的治疗积极性极低，少数患者甚至停止服药。患者的家庭收入也是影响服药依从性的主要原因。 　　 　　3 讨论 　　根据上述结果，影响患者的服药依从性的因素是多方面的，通过对患者服药依从性影响因素的分析，采取有效的对策，帮助患者提高服药依从性，提高患者的疾病治疗效果。对策如下： 　　3.1健康教育 　　医护人员需及时与患者沟通，深入了解患者的心理诉求，通过对患者及其家属进行疾病知识普及，使其对该疾病的发生、症状、预防及治疗有足够的认知，增强患者的理性认识，尽量减少患者乱求医、盲目服药、放弃治疗等情况的发生，通过医护人员及随访人员的正确解释，帮助患者提高服药依从性和疾病治疗的积极性[3]。 　　3.2心理疏导 　　老年患者在疾病治疗过程中经常出现焦虑、抑郁、失落等不良情绪，对患者的疾病治疗造成严重困扰。随访人员和患者家属应给予患者足够的关注和关怀，及时了解患者的心理变化，及时疏导患者的心理压力，创造和谐、温馨的氛围为患者的治疗提供心理支持，帮助患者建立正确的疾病治疗观念，鼓励患者积极参与治疗，热爱生活。 　　3.3 家庭支持 　　家庭的关爱和支持是缓解患者心理负担的主要因素，家人的经济和精神上的支持有利于增加患者治疗的积极性，尤其对出现了焦虑、抑郁、失落等不良情绪的老年患者，家属更应增加关心，缓解其不良情绪，尽快回复身心健康[4]。 　　3.4简化治疗方案 　　繁琐的治疗方案是降低患者服药依从性的主要原因之一，由于老年人的自理能力较差，记忆衰退，