基于新型γ刀技术改造建设项目放射防护评价--翟贺争.docVIP

基于新型γ刀技术改造建设项目的放射防护评价 翟贺争 阮书州 武权 伽玛刀(γ刀)应用于临床放射治疗以来，在体、头部肿瘤等中取得了良好的治疗效果[1-3]。随着技术的改进，新型医科达γ刀在我国应用逐渐增多。γ刀运行时会产生的电离辐射等有害因素，可能对放射工作人员和涉及人群造成危害[4-6]。为了从源头控制或消除放射危害，按照法律法规要求，需要对γ刀建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价，从而保护放射工作人员和公众的健康。 然而，刀属于大型医疗设备，建设项目职业病危害放射防护评价的内容复杂、项目繁多对技术、人员等要求较高服务机构有所差异。新型进行职业病危害放射防护评价。1.1 检测仪器 医科达的焦斑测量架、球型模体及支架；EBT3胶片；Epson V750扫描仪；国产胶片分析软件；德国PTW剂量仪及TW31014 0.015 cm3电离室；德国Automess公司6150AD剂量率仪；美国Canberra GX5019γ谱仪；激光测距仪、风速仪、直尺、温度计及气压表等。涉及计量器具均在中国计量院或中国疾控中心辐射所进行检定或校准。 1.2 辐射源项及危害因素 某医院2005年引进瑞典医科达公司Leksell C型γ刀，于2014年系统升级成Leksell Perfexion型（如图1），具有192枚60Co放射源，总活度约2.33×1014Bq（6300Ci），可能导致职业病的电离辐射危害：60Co γ射线（平均能量1.25MeV）和源泄漏所致β射线（平均能量0.096 MeV）[6]。该建设项目（如图2）一楼， 图1 Leksell Perfexion 伽玛刀 Fig.1 Leksell Perfexion γ knife 图2 γ刀建设项目布局Fig.2 Plan of γ knife construction project 1.3 评价方法 依据GBZ 168-2005《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》；GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》； GBZ/T 220.2-2009《建设项目职业病危害放射防护评价规范 第2部分：放射治疗装置》；GBZ/T 201.3-2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》等相关标准[7-10]的要求， 1.4 设备的防护性能检测 伽玛刀安装调试后，竣工验收前，按照GBZ 168-2005对伽玛刀剂量学参数和设备防护性能进行了验收检测[7]，指标详表等效出束60Co源泄漏而导致的β污染。 1.6 机房防护措施核查 医院的放射防护设施和相应制度的资料是否齐全和完善，直接关系到放射工作人员、公众的健康和患者的治疗效果。在医院提供建设项目评价所需的材料后，仍需要现场核实和检测，确保放射治疗的质量和环境的安全。 伽玛刀机房设计了进、排风口，采用上进下排方式，屋顶送风，排风位置在东墙，排风口距地面50cm，内径为30×80cm。机房为全天排风，排风机排风量约200 m3/h。 对于γ射线产生的有害气体，氮氧化物以NO2为主，产额约为臭氧的一半，通常若臭氧的浓度对环境影响可以接受，则氮氧化物的浓度也是可以接受的，因此在分析γ射线产生的有害气体浓度时，主要分析臭氧产生的浓度。γ射线所致空气臭氧产生率计算公式如下： …………………（） 式中：Q为工作场所内空气中臭氧平均浓度，mg/m3；A为60Co源的总活度，Ci；G为空气吸收100eV的电离辐射能量产生的臭氧分子数；V为伽玛刀机房体积，m3；tv为换气一次所需的时间，h；td为臭氧的有效分解时间0.83h。 2 结果 2.1 设备的防护性能检测 检测条件中准直器直径因设备本身原因无法达到GBZ 168-2005要求的18mm和以上直径，故取直径16mm准直器进行测试，见表结果达到国家标准的要求，满足设备验收标准。Tab.1 Results of γ knife radiological protection tests 性能 检测条件 标准要求 检测结果＊ 焦点剂量率 直径16mm准直器 ≥2.5Gy/min 3.2Gy/min 焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差 直径16mm准直器 ±5% 0.96% 机械中心与照射野中心的距离 直径4mm准直器 ≤0.5mm 0.3mm 照射野尺寸与标称值最大偏差 直径16mm准直器 ±1.5mm 0.9mm 直径8mm准直器 0.7mm 直径4mm准直器 -0.5mm 焦平面上照射野半影宽度 直径16mm准直器 ≤11mm 6.9mm 直径8mm准直器 ≤6mm 4.2mm 直径4mm准直器 ≤4mm 2.4mm 透过准直体的泄露辐射率 治疗位置的模体中心 ≤2% 0.4% 非治疗状态下设备周围的