止血与血栓检测(检验科).pptVIP

二期止血缺陷特征 凝血机制和抗凝机制缺陷 深部组织和关节、肌肉或内脏出血难止为主。 创口延迟性出血难止，持续时间较长。 压迫止血效果欠佳 输血制品有效，但易复发。 二期止血缺陷筛选试验 P291 1、活化的部分凝血活酶时间（APTT） 2、凝血酶原时间（PT） 3、凝血酶时间（TT） 4、凝血时间（CT） 活化部份凝血活酶时间APTT 是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子水平的实验，APTT只反映因子含量水平，并不反映凝血因子是否活化。 参考范围：32-43秒，延长10s以上有意义。 APTT延长： Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ因子中某一项或几项因子水平缺乏；血友病甲、血友病乙。肝脏疾病、肝硬化、DIC后期继发纤溶亢进时。 肝素治疗的监护，APTT维持在正常对照的1.5-2.5倍适宜。溶栓治疗时，ATPP与PT、TT应将值控制在正常值的2倍。 APTT缩短： 见于血液呈高凝状态，DIC早期、血栓前状态、血栓性疾病。 凝血酶原时间PT 反映外源性凝血途径中II、V、VII、X因子水平的实验。 参考范围 平均值为11-13s， 超过正常对照值3s有临 床意义 PT延长： 　　先天凝血因子异常,如I、II、V、VII、