2012年乡村医生培训材料 第二稿.docVIP

PAGE PAGE 1乡村医生培训材料蒙自市卫生监督所监督一科 白兵一、乡村医生执业相关的法律及行为规范1、乡村医生从业管理条例2、云南省农村医疗卫生条例3、医疗机构管理条例4、相关的法律规范（一）《乡村医生从业管理条例》第二条　本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。第十二条　本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。　　不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。第十五条 乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。 未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。第十七条　乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。（二）云南省农村医疗卫生条例第四条? 农村医疗卫生工作是指县、乡（镇）、村的医疗卫生工作，其内容包括：??? （一）健康教育；??? （二）卫生防疫；??? （三）妇幼保健；??? （四）医疗；??? （五）药品监督检验；??? （六）群众性卫生活动；??? （七）计划生育技术服务；（八）其他医疗卫生工作。第十四条 支持、鼓励国内外组织和个人在农村兴办各种形式的医疗卫生机构。在农村设置医疗机构，必须按照国务院发布的《医疗机构管理条例》进行审批和管理。未经批准的一律不得行医。第二十三条 未按有关规定办理批准手续，擅自设立医疗机构或者行医的，按照国务院发布的《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。（三）卫生部关于对 《乡村医生从业管理条例》实施中有关问题的批复 [2004年4月12日 卫政法发 (2004)112 号]一、《乡村医生从业管理条例》所规定的“村医疗卫生机构”，是指向农村居民提供预防、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。在农村地区设立个体诊所和其他医疗机构应按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行管理。二、《乡村医生从业管理条例》调整的对象是尚未取得职业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。农村地区“撤村改居”作为城区的组成部分后，原村医疗卫生机构和相关卫生技术人员应按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行管理，不再适用《乡村医生从业管理条例》。三、在“撤村改居”前已经按照《乡村医生从业管理条例》的规定经注册取得执业证书的乡村医生，在执业证书有效期内可在注册的执业地点继续执业；有效期满，不再进行注册。对这部分乡村医生，卫生行政部门应当加强管理，可以鼓励其通过正规医学教育取得符合《执业医师法》规定的医学专业学历，按照《执业医师法》及有关规定参加医师资格考试。二、乡村医生卫生协管工作（一）卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见卫监督发〔2011〕82号要求借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）公共卫生职能作用。（二）村卫生室、社区卫生服务站职责（1）及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行为或异常情况及时报告所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并积极配合上级调查处理。（2）做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。（3）完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。三、村卫生所、室执业行为监督（一）村卫生所、室的现状及存在的问题一是加强医疗卫生机构房屋建设，大大改善了农民的就医环境，二是增设和更新了医疗设备，改变了过去老“三样”一个听诊器、一个血压计、一支体温计。三、建立了功能完善的农村卫生服务体系，将一个村卫生室的医疗、预防、保健、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷优质、低价的综合服务。四是多数村卫生所、室能够按要求均办理了医疗机构执业许可证和乡村医生执业许可证，并能在许可地点执业；能做好传染病疫情报告、医疗废物处置等工作；乡村医生对规范执业认知程度比较高。但也存在一些问题，比如：一是大部分村卫生所未建立健全传染病报告、消毒隔离、医疗废物处理等相关管理制度，门诊日志记录不全，处方书写不规范；二是多数乡