呼吸科1年度内护士培训材料.docVIP

PAGE PAGE 2护士培训材料培训时间：主讲人：内 容：一、测血压 二、哮喘持续状态的救护一、测血压一）、测血压的注意事项1、定期检测、校队血压计。测量前，须检查血压计，包括玻璃管有无裂损，水印有无漏出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。二）、血压计的消毒血压计、听诊器应保持清洁，每日用500Mg/L的含氯消毒剂擦拭，血压计袖带用500Mg/L含氯消毒剂清洗消毒,每周两次。二、哮喘持续状态的救护一）、临床表现：●极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸＞30次／分●表情痛苦，大汗淋漓；●呼气时双肺布满哮鸣音：●常规治疗24小时不能缓解。二）、急救措施：1、紧急处理：吸氧；取端坐卧位；建立静脉通路；心电监护；5、血氧监护三）确认有效医嘱并执行：1、支气管扩张剂；2、糖皮质激素；抗生素；4、纠正水、电解质和酸碱失衡。5、饮食指导：．清淡富含营养、多吃蔬菜水果，．无禁忌的情况下，摄水量应达到2500～3000ml/d,．忌食鱼、虾、海鲜。四、监测：生命体征及意识；1、呼吸节律、