肠外致病性大肠杆菌的研究进展.doc

肠外致病性大肠杆菌的研究进展专论与综述 肠外致病性大肠杆菌的研究进展 徐引弟,王治方,朱文豪,梁跃,郭成留 (河南省农业科学院畜牧兽医研究所.郑州450002) 摘要:肠外致病性大肠杆(ExtraintestinalpathogenicEscherichiacoli,ExPEc)是一类特定定植于 宿主肠道外其它组织,并严重致病的一类新的大肠杆菌菌群.本文对肠外致病性大肠杆菌的流行, 危害及防治进行了综述. 关键词:肠外致病性大肠杆菌;流行;危害;防治 DO1:10.3969M.ISSN.1671-6027.2011.07.011 大肠杆菌是一类广泛存在于自然界,并能引起 人和动物共同感染的重要人畜共患病病原.依其致 病机制可分为三类:共生型,肠内致病型和肠外致 病型.其中猪的大肠杆菌根据猪的Et龄,生理与免 疫状况等差异,疾病的发生有所不同,常见的猪大 肠杆菌病分为3种,仔猪黄痢,仔猪白痢和猪水肿 病,目前这些疫病的发病机制与危害已被人们广泛 认识.近几年,北美和欧洲许多学者相继报道了一 类危害严重,可特定定殖于宿主肠道外其它组织, 并严重致病的一类新的大肠杆菌菌群一肠外致病 性大肠杆菌.本文对肠外致病性大肠杆菌的流行, 危害及防治进行了综述. 肠外致病性大肠杆菌(ExPEC)是一类能引起人 和动物肠外组织感染的重要人畜共患病病原,可致 使不同宿主发生脑膜炎,败血症,泌尿道感染和呼 吸道感染.该病每年给全球公共医疗业造成巨大的 财政支出,已引起全世界的广泛关注.研究发现 ExPEC的危害甚至高于广受关注的E.coliO157: H7,造成每年数十亿的损失,应该受到公共卫生意 义上的广泛关注. ExPEC的种系发育和流行病学不同于共生型 作者简介:徐引弟(1974~),湖北浠水人,博士,副研 究员,从事动物病原微生物研究 和肠内致病性大肠杆菌,但该类菌群可通过其特有 的毒力因子(菌毛,黏附素,细胞表面亚基,毒素,侵 袭因子,铁相关蛋白等)侵袭,定植于肠外组织,并 诱发感染.肠外致病型大肠埃希菌与其它型大肠埃 希菌的本质区别亦在于毒力因子和致病机制不同, 如papA和/或papCP菌毛,sfa/focS和F1C菌 毛,afa/draDr抗原结合位点,iutA螯铁蛋白受体, kpsMTIIII型荚膜多糖基因和毒力岛PAIs,这些 毒力因子使其侵入并定植于人和动物肠道以外的 器官中,如泌尿道,肺,.肾甚至心血管和脑等.美国 临床数据显示,由革兰阴性菌引起的新生儿脑膜炎 中50%是ExPEC造成的,在泌尿道的感染中70% ～ 90%是ExPEC所致,院内感染中0%是ExPEC所 致.而2003年与ExPEC相关的外科感染也高达 8%,并已发现耐受氟喹诺酮类和产超广谱B一内酰 胺类ExPEC菌株,但目前未有研究阐明为何该类细 菌发病率如此之高,增长如此之快.ExPEC能引起 人的泌尿系统感染,新生儿脑膜炎,败m症,肺炎, 心内膜炎和手术后感染,并可定殖于其它组织诱发 感染如胆囊炎,阑尾炎等.另外ExPEC能致使家禽 发生卵黄性腹膜炎,肉芽肿,肝周炎,心包炎和败血 症等病症.该类菌群可通过食源性传播,污染饮用 水,食品,娱乐水体,可导致疾病的暴发流行,病情 严重者,可危及人和动物的生命.目前国外许多学 讲政治的高度充分认识动物疫病对社会的极端危 害性,确保社会稳定,人心安定.首先要按照国家和 省的有关规定,进一步稳定机构,稳定队伍,稳定体 系,保证这支队伍能拉得出,打得响.再者全县疫病 防制工作要严格按照”外堵内防”的总体方针,落实外 堵内防的具体关键措施,搞好畜禽重大疫病的防治 工作.同时,整顿规范动物保健品市场,积极开展药 物残留监控和检测工作,促进”放心肉”工作内容的 ??a墨鎏蚕踊?嵇 延伸.要将畜禽产品卫生质量纳入法制化,标准化管 理轨道,确保畜牧业稳定发展,畜禽产品卫生安全. 加快发展现代畜牧业,实现畜牧业由数量增长 型向质量效益型的根本转变,我们一定要认真总结 经验,分析形势,充分认识加快发展现代畜牧业的 极端紧迫性,重要性,增强T作的预见性,主动性, 树雄心,立壮志,抓住机遇,发挥优势,进一步加快 现代畜牧业发展的步伐. 20111年第7期I21—r,,rJ’ 专论与综述 者已从人,牛,鸡,狗,猫体内分离到ExPEC,对该类 致病菌的种系发育群,毒力基因型,耐药性,致病性 等进行了比较分析,研究数据显示,人类和动物共 有许多ExPEC特异性致病毒力因子,且ExPEC对 人类和动物造成的病理变化差异不大,对宿主的选 择也未见特异性. 细菌耐药性研究表明,ExPEC所具有抗生素耐 药性明显高于其它菌群,50%以上菌株属多重耐药 菌株,许多菌株已演化成超级细菌,较难选择有效 的抗生素能对该类菌群引起的疾病进行防控. 2006年以来