针灸治疗知情同意书-模板.docVIP

丘北县中医医院针灸治疗知情同意书患者姓名性别年龄科室床号病历号 疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 疾病，需要针灸治疗。由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后，病人体质的特殊等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。针灸医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证针灸治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在针灸治疗过程中有可能出现的情况。治疗潜在风险和对策 医生告知我如下针灸治疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手法技巧根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1. 我理解此治疗可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：1）针灸治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊疗情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果；2）针灸治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发，加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属于正常现象，非针灸治疗造成（如突发心脏病、中风、面瘫等疾病）；3）不能提