产科应急预案流程说明.docVIP

产后出血的应急预案1 立即通知医生。2 吸氧。3 迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。4 协助医生向家属交待病情5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。 a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。 b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。 C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。 d）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。 6 密切观察生命体征并做好护理记录。产后出血抢救流程图3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C、K高危因素高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤2、临产观察产程4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤2、临产观察产程预防宫缩乏力产后出血产后出血出血量≥500ml/24h按摩宫底宫缩剂开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂开放静脉路输液、备血纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后检查缝合产道裂伤补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘检查缝合产道裂伤补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂按摩宫底宫缩剂查凝血功能子宫冷敷乙醚纱布塞阴道胎盘植人查凝血功能子宫冷敷乙醚纱布塞阴道胎盘植人血管活性药子宫动脉结扎髂内动脉结扎子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治　　疗宫腔堵塞　　　　　　　　　　　　　 血 出血少针对病因治　　疗宫腔堵塞 不　　　　　　　　　 能 控　　　　　　　　　　　　　 制子宫次全切除术　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必要时子宫次全切除术羊水栓塞的应急预案1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。2 立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。3 遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。4 协助医生向家属交待病情。5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。6 及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。羊水栓塞抢救流程图胎儿娩出前补充血容量输液、输血多巴胺胎儿娩出前补充血容量输液、输血多巴胺　20～80mg阿拉明　20～80mg酚妥拉明　20～40mg加压给氧胎儿娩出后罂粟碱30～90mg阿托品1～2mg氨茶碱250～500mg罂粟碱30～90mg阿托品1～2mg氨茶碱250～500mg产后出血休　　克肺动脉高压产后出血休　　克肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧　　　　　　　　　　　　 解除肺　　　　　　　　　　　　 动脉高压西地兰0.4mgATP、COA细胞色素C西地兰0.4mgATP、COA细胞色素C抗　　过　　敏氢可300～400mg地塞米松20～40mg子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘助产、缩短第二产程禁用宫缩剂第二产程抑制宫缩剖 宫 产产　后第一产程去除病因广谱抗生素（首选头孢族）肾　衰速尿40mg利尿酸50～100mg甘露醇25mlDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 20～40mg6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mg肝素50mg潘生丁200～400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4万 抗心衰、心肌营养抗　　过　　敏氢可300～400mg地塞米松20～40mg子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘助产、缩短第二产程禁用宫缩剂第二产程抑制宫缩剖 宫 产产　后第一产程去除病因广谱抗生素（首选头孢族）肾　衰速尿40mg利尿酸50～100mg甘露醇25mlDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 20～40mg6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mg肝素50mg潘生丁200～400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4万DROP－CHHEBS九项措施　D：多巴胺　R：酚妥拉明　O：给氧　P：罂粟碱　C：西地兰　H：激素　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 必要时　HE：肝素　B：输血 S:碳酸氢钠 子痫的应急预案1 立即通知医生，准备抢救物品。2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。4 协助医生向家属交待病情。5 协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。6 密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。子痫抢救流