用ROC曲线分析HE4联合CA125在卵巢肿瘤中诊断价值.docVIP

基于ROC曲线分析研究HE4联合CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值【摘要】　目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与CA125在卵巢癌妇女中的诊断价值。方法：收集2014年1月至2015年3月初次在江苏大学附属妇产科就诊并最终经过手术证实病理结果的卵巢肿瘤患者共140例，经术后病理确诊分为卵巢良性疾病组87例，经术后病理确诊为卵巢恶性肿瘤53例。结果：用ROC曲线分析HE4与CA125联合检测在绝经前后卵巢良恶性疾病中的判别，对单项及联合检测结果作图绘成ROC 曲线 , 计算曲线下面积(A U C)和标准误：AUCCA125=0.709（P＜0.05），AUCHE4=0.818（P＜0.05），AUCHE4+CA125=0.850（P＜0.05）。结论：　CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如 HE4好，联合检测血清HE4与CA125对卵巢癌的诊断价值更高。【关键词】　ROC曲线；卵巢肿瘤；人附睾蛋白４；CA125由于卵巢癌早期的临床症状的隐匿性及其非特异性，卵巢癌在妇科癌症致死中占主要原因，在美国女性癌症排名第四[[] Brown PO, Palmer C: The preclinical natural history of serous ovarian cancer: defining the target for early detection. PLoS Med 2009, 6:e1000114. ]。糖类抗原125(CA125)是FDA在2000年唯一批准的用于监测卵巢癌的生物标志物。虽然CA125是以往临床实践中唯一卵巢癌生物标记，但由于其敏感性和特异性较低，临床诊断价值往往有限。因此,许多研究都在为寻求一个新的血清生物标志物而进行。其中包括NACB[6 C.M. Sturgeon, M.J. Duffy, U.H. Stenman, et al., National Academy of Clinical Biochem-istry laboratory medicine practice guidelines for use of tumor markers in testicular,prostate, colorectal, breast, and ovarian cancers, Clin. Chem. 54 (2008) e11–e79.],EGTM和美国国立卫生研究院(NIH)NIH在肿瘤标志物(EGTM)(9 C.M. Sturgeon, M.J. Duffy, U.H. Stenman, et al., National Academy of Clinical Biochem-istry laboratory medicine practice guidelines for use of tumor markers in testicular,prostate, colorectal, breast, and ovarian cancers, Clin. Chem. 54 (2008) e11–e79.、10M.J. Duffy, J.M. Bonfrer, J. Kulpa, et al., CA125 in ovarian cancer: European group ontumor markers guidelines for clinical use, Int. J. Gynecol. Cancer 15 (2005) 679–691.),医学网站共识会议[11NIH consensus conference, Ovarian cancer: screening, treatment, and follow-up. NIHConsensus Development Panel on Ovarian Cancer., JAMA 273 (1995) 491–497.]发表的用于卵巢癌筛查、预防、诊断和治疗的生物标记物。为寻找一种能单独或结合CA125检测的方法[[] Yurkovetsky Z, Skates S, Lomakin A, Nolen B, Pulsipher T, Modugno F, Marks J, Godwin A, Gorelik E, Jacobs I, et al: Development of a multimarker assay for early detection of ovarian cancer. J Clin Oncol 2010, 28:2159–2166. ][[] Cree I: Improved blood tests for cancer screening: ge