区尿毒症病人的饮食1.ppt

摄入充足的热量 充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重。若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质（如肌肉）就会作为热量来源被消耗，对维持性血液透析患者，热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为 33~35kcal/kg 体重较合适。 透析间期进水过多引起水潴留、 高血压、 充血性心力衰竭等，透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛等并发症。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml（为1天机体无形失水量）。判断水分限制的最好指标是体重的变动，透析间期体重不应超过 1kg/d。 4、 限制食盐摄入 对于维持性血液透析患者食盐量通常为 3~5g/d，同时还应避免高钠食物（如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品）。 尿毒症病人血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡，应给予优质高蛋白（如蛋清、 牛奶、 瘦肉、 鱼等动物蛋白），这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物（如尿素）少。每天蛋白摄入量以 1.2~1.4g/kg 体重较合适。  吃蛋黄好还是吃蛋清好，因人而异。 蛋黄的磷和铁易被人体吸收和利用； 胆碱和卵磷脂在人体内可以形成乙酰胆碱； 卵磷脂既可提供磷，又是能帮助栖类代谢的三磷酸腺昔的原料； 维生素E可使大脑中抑制记忆力的脂褐质的含量降低。 因此，对于婴幼儿、青少年经常吃蛋黄有助于强壮身体、助长发育、增强大脑记忆功 能等。 蛋黄中含胆固醉较高 ,它是组成血液的脂类物质之一 , 又是人体细胞的重要组成部分，对婴幼儿、青少年及健康成人是必须的又是有益的。 蛋清不含脂肪和胆固醇,而含丰富的蛋白质和较多的蛋氨酸，对恢复健康、防止病情恶化有好处。 * * 28区 尤菲菲 主要内容 二、尿毒症病人的饮食原则 四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法 三、尿毒症病人蛋白质的需求 一、尿毒症简介 三大基本功能 1.生成尿液，排泄代谢产物 2.维持机体的酸碱平衡和水电解质平衡 3.内分泌功能 Content 03 Content 02 Content 01 合理和有效的饮食指导非常重要 尽管肾脏替代治疗不断发展，终末期肾病患者的病死率仍很高。 在众多影响死亡的因素中，营养不良占重要地位。 要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，而饮食和液体量的控制才是持续性治疗。 临床表现 神经系统症状: 是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷 消化道症状： 食欲不振或消化不良，严重可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻 心血管系统症状：肾性高血压、心力衰竭、心律失常、心肌受损 呼吸系统症状：严重者可出现肺水肿、纤维素性胸膜炎和肺钙化 皮肤症状：瘙痒 物质代谢紊乱：低蛋白血症、高脂血症、糖耐量减低 二.尿毒症患者的饮食原则 Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 适当的蛋白质摄取 摄取足够的热量 注意控制水份与盐份（钠）摄取 避免含高钾及高磷的食物 维持钙磷平衡 少食含铝及高嘌呤食物 Level 6 摄取足够的热量 可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。 其热量的摄取以每天每公斤体重30-40大卡，以免体重减轻过甚 限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足 用植物油、低蛋白淀粉及糖类，以制作各种可口点心 热量 小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会发生高血压、心力衰竭、心包积液等。 另一方面，如果透析中脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐等情况。 [Image Info] www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 注意盐份的控制 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 应限制高钠食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下，有营养为前提，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐份。 肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天的盐份应不超过5g。 1g(1/5茶羹）盐＝6/5茶羹酱油＝1茶羹味精，故上述调味料含有盐份不要随意添加，可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。 低钠盐中会