AEDPLUS自动除颤器使用说明书.ppt

AED-Automatic External Defibrillator 为什么要极力普及AED？ 美国心血管病年度死亡率 心血管病年度死亡率 典型病例 典型病例 运动性猝死-披着健康外衣的杀手 运动性猝死-年青化趋势 疲劳猝死-逐渐积累的潜在杀手 疲劳猝死-逐渐积累的潜在杀手 性猝死-乐极生悲的欲望杀手 药物性猝死-易被忽视的隐形杀手 为什么猝死的死亡率如此之高？ 猝死-心搏呼吸骤停 室颤发作的开始症状 不省人事 没有血液循环 呼吸停止 极度衰弱 面色苍白 后果… 猝死 ? 心脏完全停止 猝死 ? 脑死亡 除颤越及时，生还机会越高！ 时间就是生命 ！！！ 生 存 率 统 计 生 存 链 语音提示：“检查病人反应” 语音提示：“呼叫援助” 以最快的速度… 打开自动除颤器电源 语音提示：“保持镇静” 语音提示：“开放气道” 语音提示：“检查呼吸” 语音提示：“进行二次人工呼吸” 语音提示：“检查循环状况” 语音提示：“检查循环状况” 胸外按压要点 胸外按压要点 语音提示：“安放电极片” 语音提示：“安放电极片” 语音提示：“安放电极片” 一体化除颤电极片 语音提示：“安放电极片” 语音提示：“安放电极片” 语音提示：“不要触摸病人，正在进行分析” 语音提示：“建议实施治疗，按治疗键” 语音提示：“已经实施治疗，开放气道，检查呼吸，检查循环状态；如果没有循环，开始心肺复苏” 语音提示：“???开始心肺复苏” 语音提示：“BEEP BEEP” 语音提示：“再用力按压” 语音提示：“按压良好” 语音提示：“-” 语音提示：“停止心肺复苏” 语音提示：“停止心肺复苏” 移交病人 您已挽救了一条的生命 现状 急需“电除颤” 的心律失常 室颤 (VF) 非急需“电除颤” 的心律失常 PEA 心律失常统计数据 除颤、CPR、时间 CPR的中断时间对ROSC的影响 《2005心肺复苏与心血管急症指南》指出了心肺复苏的误区 在现实的心肺复苏工作中，普遍存在严重问题是：给猝死病人提供不充足的按压频率及按压深度、频繁中断按压、过渡通气，特别是给插管病人频繁通气。 胸外按压的频率和深度不足、频繁中断按压、过渡通气的结合，会严重降低心排出量、灌注状态及脑供血，直接影响复苏的可能率。（2005指南修正要点，IV-207页） 《2005心肺复苏与心血管急症指南》指出了心肺复苏的误区 即使是专业的急救人员，CPR质量普遍偏低， 建立气道通路甚至插管后仍然给予过度通气，降低心排出量； 频繁中断按压降低灌注压和生存率，按压频率偏低及按压深度太浅 （CPR的重要性，IV-16页）。 《2005心肺复苏与心血管急症指南》关于心肺复苏的要点 除颤标准： 一次除颤 5个30:2的心肺复苏循环 《2005心肺复苏与心血管急症指南》关于心肺复苏的要点 CPR时肺部血流量明显减少，即使给予低于正常水平的潮气量和呼吸频率也能维持足够的通气/血流比率，因此，实施人工通气时，应避免频率过快、潮气量过大，因为过度通气并不能改变组织器官的氧供，反而会增加胸内压力，减少心脏静脉回流，降低心排出量和生存率。 （生存链呼吸部分，IV-23页） 《2005心肺复苏与心血管急症指南》关于心肺复苏的要点 CPR关键目的是实施有效的胸外按压以重建充足的心脏灌注和脑血流量。 有效的胸外按压必须快速有力，成人按压频率100次/分钟，深度4.5-5厘米；每次按压后必须让胸廓完全回复，按压和放松的时间大致相同。 尽量避免按压中断。 （生存链-胸外按压，IV-25页） 《2005心肺复苏与心血管急症指南》关于心肺复苏的要点 按压-通气比率 对于未建立人工气道的成人，按压-通气比率为 30:2，婴儿及儿童为30:2。 如果患者已建立人工气道，双人复苏时不能继续进行周期性的CPR（即不要为了进行人工通气而中断按压，抛弃30:2、15:2按压-通气比率概念，更不能使用5:1）。必须保持连续有效的胸外按压，同时，另一人给予8-10次/分钟的人工呼吸（也不用考虑呼吸与按压是否同步）。 （生存链-胸外按压比率，IV-26-27页） 我们学习心肺复苏的出发点 人人为我，我为人人！ 为自己身边的亲人、朋友、同事买一份医疗保险！ 救人一命，胜造七级浮屠！ 请多指教！谢谢！ 把病毒隔离面罩平放在病人面上； 夹紧病人鼻腔 吸气 口紧贴 病人嘴巴，不能漏气 用力将气体吹入病人口腔内 离开病人嘴巴，深吸新鲜空气，再来一次。 触摸颈动脉，脉搏？ 面色对不对 ?? 咳嗽??? 有明显的呼吸???? 如果没有循环（脉搏）? ? ? 胸外按压 30次 2次 人工呼吸 及时心