护基操作流程总论.docVIP

无菌技术（8min）接到一份医嘱为5床病人张三换药.洗手敲门，看床尾卡（5床，张三）交谈：张小姐，您好!我是您的责任护士李兰，你可以叫我里护士。我能看一下您的手腕带吗?（5床，张三）张小姐，今天吃早餐了吗?伤口还疼吗?让我看一下您伤口的情况好吗？张小姐，您的伤口有些渗出液，等会我帮您换药，这样有助于您的伤口愈合，等会换药的时间可能会比较长，您需要上一下洗手间吗？那我先去准备用物，您先休息一下吸收，戴口罩准备用物并注意检查用物的名称、日期用抹布抹方盘（S 在流动水下进行七步洗手发）洗手并报告：所有用物准备齐全均在有效期内。室内宽敞明亮、清洁，30分钟前已经停止打扫，无人员走动，避免尘埃飞扬，操作者自身分符合操作要求，报告：操作可以现在开始打卡无菌包（S 无菌包在有效期内，无潮湿、无破损可以使用），用持物钳去一块治疗金放到治疗盘上，打开用持物钳取治疗碗和无菌用具，用钳子去棉球和纱布对光检查生理盐水（S 0.9%Nacl500ml在有效期内，瓶口无松动、平身无裂缝，对光检查药液澄清、无浑浊、无沉淀，可以使用），并用颠覆擦拭瓶口，开盖旋转洗瓶口，倒入治疗碗中盖盘，依次折好，写铺盘时间放在翻盘角落处写好所有开包时间和签字敲门，看床尾卡交谈：张小姐，您好!我能再次看一下您的手腕带吗?（5床，张三）张小姐，我的用物已经准备好了，你准备一下好吗?洗手退治疗车进病房，核对铺盘时间，扔掉（生活垃圾桶）打开治疗巾1/3（盖住用物即可）戴手套，扔掉纸张打开治疗巾，折三折（S 进行换药，换药完毕），脱手套 S把所有用物送到处置室进行分类处理 洗手脱口罩交谈：张小姐，换药后感觉舒服些了吗？因为您的伤口还没有完全愈合，这段时间请您避免吃辛辣的东西，这样有助于您的伤口愈合。如果您还有什么事情需要我们帮助您的，请您按床头铃叫我们，我们会尽快来帮助您的。谢谢您的配合，请您好好休息，我先出去工作了。做好记录【注意事项】用物有效期：A无菌包7天，开包后24h B 干置的容器及持物钳应4h更换一次 C无菌容器、棉签为24h D已打开的无菌溶液为24h E治疗盘为4h F碘伏 1周操作中至少5次洗手切勿跨越无菌区取用无菌溶液是标签向手心，距离不低于15cm，瓶盖不能放于桌面上口腔护理（8min）接到一份医嘱，为5床病人张三进行特殊口腔护理洗手带上手电筒，棉签到病房敲门，看床尾卡（5床，张三）交谈：张小姐，您好!我是您的责任护士李兰，您可以叫我李护士。我能看一下您的手腕带吗?（5床，张三）张小姐，因为您刚做完手术，身上还有导管，自己刷牙不太方便，所以我帮您进行口腔护理。我看一下您的口腔情况好吗?来张开嘴。张小姐，您有义齿吗?我先帮您取下来好吗？您的口腔吗，无溃疡、无出血的情况，就是嘴唇比较干燥，等会做完口腔护理可能会舒服些。我先去准备用物，您先休息一下好吗?洗手戴口罩带上永无进病房敲门，报告：室内宽敞名明亮、干燥清洁，无其他患者在进食，适合我操作。看床尾卡把用物摆好，将漱口液倒入棉球总，拧干并清点垫巾（折成对角形，粗糙面在内）漱口（扶病人头部，让其吐出）交谈：张小姐，等一下如果有不舒服可以向我摆摆手，眨眨眼示意，好吗?用压舌板撑开，按口腔护理步骤擦拭【1.湿润嘴唇2.左外侧面到中间3.右外侧面到中间4.左上内侧面5.左上咬合面6.左下内侧面7.左下咬合面8.左颊部9.右上内侧面10.右上咬合面11.右下内侧面12.右下咬合面13.右颊部14.硬腭15.舌头16.舌下】漱口，吐出交谈：张小姐，有不舒服吗?做完口腔护理是不是舒服些?清点棉球进行口腔教育，交谈：张小姐，你的刷牙习惯怎么样?要多刷牙……洗手做好记录【注意事项】病人可取仰卧位，侧卧位或坐位昏迷病人禁忌漱口用张口器是应从臼齿放入擦洗时每次只能夹一个棉球，动作应轻柔，交替棉球时，镊子央住棉球在上，钳子在下接棉球，不能接触棉球不可过湿擦洗过程中应密切注意病人的表情棉球共17个，一个人用隔离技术（5min）接到一份医嘱，去传染科为5床艾滋病病人张三，进行吸氧操作报告：用物齐全，处在半污染区洗手戴口罩报告：处在半污染区，环境干燥、宽敞、明亮、整洁，隔离衣无破损、无潮湿、大小长短适合我穿，操作者自身符合操作要求，操作现在开始穿隔离衣：一左二右三抖袖，四扣领子五扣袖，六拉左，七拉右，两边对齐抖一抖，左边压住右边折，带子系在胸前后洗手带手套报告：进病房操作，操作结束脱手套解腰带，打活结、扯高衣袖、先弄湿双手2次刷手：按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲刷手后用小毛巾擦干（手始终往下）解开领子，拉下袖子，两肩对齐折好挂好隔离衣脱口罩做好记录【注意事项】纱布口罩使用4—8h。一次性口罩使用不超过4h，