外伤救治应急预案实施.docxVIP

外伤的应预案外伤处理的一般原则迅速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等。对于开放性创伤要根据伤情，尽快做好早期外科处理，对 于伤情判断不清者要边处理边检查，查明原因后再做进一步处理。常见外伤的处理刺伤刺伤多为尖锐物所引起，虽然伤口小但易伤及深处组织及脏器，因引流不畅易发生感染，特别是厌氧菌感染，注意，如果流血不能马上按住不要害怕，只要不是流的特别快不必担心。流血可以带出异物，不容易引起感染，特别深的创口一定要充分流血，一般到伤口自动止血，用碘伏处理。割伤割伤一般是锐性器械所致，边缘整齐，出血较多，周围组织破坏少。因为伤口比较干净，普通清洗（水或生理盐水清洗）即可。割伤时出血比较多。要用止血带，使用的部位、力量大小都要注意。时间长了容易导致组织坏死。如果皮表呈黑色，表示静脉血无法正常回流，止血做的不好，此时应该放开重新处理。3. 撕裂伤由钝物的碾压或暴力的牵拉造成的损伤，如汽车刮伤，拉伤等，撕裂伤伤口边缘不规则，损伤面积大，一般有渗血特征，相对不好处理，应立即送医院。4 擦伤—皮肤表层的擦破伤最普遍的现象，伤势轻，先以水或者生理盐水直接冲洗伤口，再涂上碘伏，伤口最好不要用纱布覆盖，使其容易愈合，但若伤口处以摩擦或易接触脏东西时，则予以纱布覆盖。要注意清洁换药，不能乱涂药，特别是暴露部位，如，头，面，手部最好去医院。5 织挫伤，肌肉拉伤，扭伤局部肿胀，压痛伴有淤血，立即停止扭伤部位活动，抬高伤肢，减少血液回流患处。伤处初期别洗热水澡，24h冷敷，以减轻肿胀及痛疼，至少24h不沾热水，最好是48 h。48h后要热敷，促使血液循环，更重要是多休息，主要是靠机体自己恢复。6 出血用干净的布或者纱布覆盖伤口，加压止血。 等血止后再依外伤处理。7 血肿（头皮止不了血，只有缝针）冷敷，加压包扎。8 眼部烫伤餐饮部员工，常常会发生沸油星、蒸汽、开水滴或飞溅起来的火星等烫伤眼睛的意外事故。人体常有一种特有的自然保护性反应，譬如当引起灼伤的致伤物突然溅起，一瞬间，眼睛会自然产生一种迅速的反射性闭眼动作，所以烫伤部位多半只发生在眼皮上，烫伤时眼皮发红、肿胀，有时起水泡。由于开水、蒸汽或费油滴都是高温无菌的，所以处理这类烫伤不必进行冲洗，一般只要在烫伤处抹一点消炎的药膏，如果有小水泡也尽量不要弄破它，烫伤处不必包扎，任其暴露，经3-5天就会渐渐愈合；如果用不洁的布块或纸片敷贴，反而容易引起细菌感染。如果伤者感到眼内摩擦感很重，流泪极多，并且看到角膜上有白点，那就说明角膜已被烫伤，这时一定要去医院治疗。9 手被卷入机器 一旦发生手被卷入机器中，当事人切勿忙乱，首先应关掉机器，使机器停止运转，并尽快将机器拆开，将伤肢解脱出来，切不可能用强力拖拉伤肢，也不可能倒转机器的办法解救，以免使受伤的手再加重损伤。伤肢解脱出来后，应利用木板、塑料板或硬纸板等作适当固定，然后用清洁的布类（最好用消毒纱布）将伤口包扎起来，一方面可防止伤肢活动而加重损伤，另一方面也可以减轻伤者的痛苦。如果伤口出血较多，可在包扎时适当加压，如仍出血不止，必要时可在伤肢上臂的中下1/3交界处用橡皮管扎紧（记住扎的时间，一般不的超过1小时），并急送医院治疗。10 皮肤被强酸灼伤 常见的强酸有盐酸、硝酸、磷酸等。被强酸烧灼伤后，可立即引起组织蛋白的凝固，使组织脱水形成厚痂，但一般不起水泡，从而限制了酸液继续向深部侵蚀。被灼伤的程度与酸的种类、浓度、接触时间长短有关。一般来说，黄色痂多为硝酸灼伤，黑色或棕色痂为硫酸灼伤，白色或灰黄色痂为盐酸或石炭酸灼伤。 一旦发生强酸灼伤，应立即脱去被污染的衣服，迅速用大量清水反复冲洗创面数十分钟，然后用5%小苏打水、肥皂水或3%食盐水冲洗，使剩余的酸中和，再用大量清水彻底冲洗。 石碳酸的腐蚀性、穿透性都较强，急救时用大量水冲洗后，可用70%酒精外敷和冲洗。被硝酸灼伤可用悠苏儿液中和，效果较好。需要强调的是，此类病人经初步处理后，均应迅速送往医院治疗11头皮外出血 头皮组织结构，从外到里可分为皮肤，皮下组织，帽状腱膜，腱膜下组织及颅骨骨膜5层，头皮下血管丰富，血流量多，受伤后极易出血，必须立即止血包扎以减少出血量，当头皮外伤，血管断裂时，缺乏弹性纤维组织，常不能自行收缩，所以即使在此刻用手或者纱布等捂住伤口，也很难达到压迫止血的目的。 头皮外伤出血，应立即将伤口周围头发剪除，或请人在头皮血迹最多的地方分开头发，仔细观看，已暴露出血点，然后用纱布或者清洁手帕覆盖伤口出血点，再用并拢的食指，中指，无名指紧紧压伤口周围头皮，促使止血，同时去医院做进一步处理。12 蜜蜂蛰伤 在被蛰局部找寻到蜂针并拔除，用碱性的3%氨水或肥皂水清洗，局部可以涂抹一