【编码待定】计划生育技术服务机构执业校验申请表和示范文本.docVIP

附件计划生育技术服务机构校验申请表计划生育技术服务机构名称： 地址： 邮编： 联系电话： 登记号： 法定代表人： （签章）主要负责人： 申请日期： TIME \@ yyyy年M月d日 2015年4月2日中华人民共和国国家人口和计划生育委员会制上级主管部门意见 负责人签字： （部门印章）年 月 日校验审查组意见同意签字： 年 月 日校验机关意见 同意经办人： （部门印章） 年 月 日校验结果（划√）合格（ ） 暂缓（ ）暂缓原因：( l )不符合《 计划生育技术服务机构设置标准》 ( 2 )评审不合格( 3 )未参加评审备 注示范文本附件批准文号： ×× 字（ ××× ）第××号计划生育技术服务机构校验申请表计划生育技术服务机构名称： ××市计划生育技术服务中心 (章)地址： ××市××路××号 邮编： 5××000 联系电话： ××××××× 登记号： 45××××××× 法定代表人： 陆×× （签章）主要负责人： 陆×× 申请日期： 2015 年 07 月 15 日中华人民共和国国家人口和计划生育委员会制上级主管部门意见同意 负责人签字：赵×× （部门印章）2015校验审查组意见同意签字：张×× 王×× 李 ×× 2015校验机关意见 同意经办人：陈×× 负责人签字：李×× （部门印章） 2015校验结果（划√）合格（ √ ） 暂缓（ ）暂缓原因：( l )不符合《 计划生育技术服务机构设置标准》 ( 2 )评审不合格( 3 )未参加评审备 注