腹部疾病诊断.ppt

检查方法 检查前准备 检查前一日内吃少渣的食物 检查前一日晚，吃缓泻剂 检查早上，禁食，禁水，或者清洁灌肠（检查前2小时，用淡肥皂水1500ml，变换体位） 综述 腹部脏器很多，结构复杂，脏器及组织结构间缺乏天然对比，所以平片作用有限。现在多被CT或超声所替代。但腹部平片简单、快捷、经济，对一些病变，仍然能提供进一步检查线索，特别在基层，仍然广泛用于临床。 一，临床应用 急腹症（结石、穿孔、肠梗阻、外伤金属异物等） 骨骼系统（骨折、钙化） 体位.投照（一般用滤线器。屏气） 照片上包括横膈，下包括耻骨联合，两侧包括腹壁，且均匀对称 站立前后位（主要用于消化道穿孔，肠梗阻观察气—液体平面） 卧位前后位（主要用于尿路结石，腹部异物 ，气体） 卧位侧位（主要用于腹部异物，鉴别胆囊结石尿路结石以及钙化） 倒立前后位（主要用于新生儿肛门闭锁，狭窄测量闭锁距离。肛门处需放金属做标记） 异常气体 正常腹腔内没有气体。有气体：一般多为穿孔，但手术后，穿刺，腹膜透析等人为因素可见。 胃，十二指肠穿孔，新月形气体多位于膈下，一般4-5小时平片才能见到。但，有10%--25%穿孔者看不到气体影。 肠腔异常气体影像表现 肠梗阻（三类：机械性，功能性，血运性） 一，机械性 原因：肿瘤，肠套叠，肠扭转，疝气等 位置：高位（回肠近端）低位（回盲部远侧） 梗阻程度：完全性，不全性 血运情况：绞窄性，单纯性