早期食管癌及癌前病变内镜诊治徐国良.pptVIP

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早期食管癌及癌前病变内镜诊治徐国良

早期食管癌及癌前病变 的内镜诊治;概 念;早期食管癌的内镜形态分类;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;早期食管癌及癌前病变的内镜诊断;AFI(Autofluorescence imaging) AFI对提高食管病变检出率的意义——研究结果不一致,尚有争议;EUS( Endoscopic ultrasonography) EUS有助于对食管肿 瘤浸润深度及有无淋 巴结转移的判断—— 内镜下治疗病例的选择. ;适应证 早期食管癌:病变局限于黏膜层或黏膜下浅层且无淋巴结转移者。 各种食管癌前病变。 病变大小没有绝对的限制;适应证的判断 IPCL IV型-V2型病变 EUS下肿瘤局限于第1、2层且无区域淋巴结及远处转移者 抬举征阳性 ;禁忌证 常规内镜检查的禁忌证 有出血倾向者 任何已确诊为黏膜下深层浸润的食管癌,不论大小或部位;并发症 出血 穿孔:纵隔气肿、纵隔炎等 术后食管狭窄 肿瘤残留或复发;内镜下切除器械(EMR);内镜下切除器械(ESD);内镜下缝合器械;Case 1,梁××,男,68岁,食管原位癌 EMR-C;Case 1,梁××,男,68岁,食管原位癌 内镜下切除术后7周复查;我们的工作;Case 2,张××,男,63岁,食管重度不典型增生EMR-C;Case 2,张××,男,63岁,食管重度不典型增生术后内镜复查;Case 3,朱×,男,59岁,食管早期癌 ESD;Case 3,朱×,男,59岁,食管早期癌 ESD;Case 3,朱×,男,59岁,食管早期癌 术后复查;Case 4,欧××,女,60岁,食管早期癌 ESD;Case 4,欧××,女,60岁,食管早期癌 ESD;Case 4,欧××,女,60岁,食管早期癌 ESD;术后随访 1年内2个月、6个月、12个月随访 以后每年随访一次 必要时行EUS或CT检查;谢谢!

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