中医药文化和社会健康管理.pptxVIP

中医药文化与社会健康管理柴铁劬（一）什么是健康管理?健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。 健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 健康管理服务内容复杂案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、 糖尿病、精神压力等)常规的医疗服务需求管理预防性健康管理 (预防性服务，健康改善、 受保人群的教育等) 重病人高服务 利用人群个人在健康及疾病的过程中移动 慢性病一般疾病健康人群健康管理服务特点健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。 健康管理的策略生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴 — 个人及人群的健康和疾病风险控制手段 — 以循证医学为基础的干预过程特点 — 个体化、可量化、标准化从上图可以看出人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。（健康管理出现的背景）二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国Framingham 心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量的科学证据。管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基础。20世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康管理学的起飞安上了翅膀。中国需要健康管理吗？中国目前在健康领域至少面临三大挑战。传染病非传染病双重威胁，未富先老，未老先衰人口基数大，性别比失衡，质量不高。中国的现实是…我们用完了1949年以来三十年的健康资源积累，我们还在透支。GDP的增加赶不上健康需求的增加。中国的健康资源并没有好好地投资和管理。中国更需要健康管理！国民对健康管理有哪些基本需求健康管理需求指导改掉不健康习惯根据地不同疾病要求协调疾病的治疗出现临床症状（疾病）指导改掉不健康习惯早期发现病变早期干预评价危险程度，减少危险高危险状态（早期病理改变）指导改掉不健康习惯评价危险程度减少危险中危险状态低危险状态指导培养健康习惯评价危险程度保持低危险状态健康管理服务的发展与现状? 新兴行业 最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；? 市场需要是健康管理行业兴起的基础 - 人的寿命延长； - 慢性疾病患病率增加； - 医疗费大幅度持续上升；? 很快地向规范性及普及性方面发展 - 多种类型的服务方式： - 广泛的应用： - 系统的研究与评价机制： - 以公司面貌出现控制疾病危险因素疾病发生疾病治疗低危状态高危状态早期症侯临床症状早期预防疾病管理健康评估疾病管理疾病发生健康管理疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理Musich, Burton, Edington. Disease Management and Health Outcomes 5: 153-166, 1999健康管理的局限1.只限于对疾病危险因素的控制，未从整体状态上调整干预；2.忽视人的双重属性。（二）中医“治未病”的理论1、治未病的由来与内涵 1.1治未病的由来 中医“治未病”的思想方法和理论形成，与祖国医药学理论体系的发展、形成和完善是一致的。 可以认为中医“治未病”理论是祖国医药学理论体系的重要组成部分。 《黄帝内经·素问》之《四气调神大论》篇中就清楚地指出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。 《黄帝内经·灵枢》之《逆顺》篇中，也明确提出“上工刺其未生者也，……故曰，上工治未病，不治已病”。 1.2治未病的内涵 从中医理论中有关病因与发病学的角度来看，任何疾病的发生、发展和转归，都有一个由表及里，从轻到重，从简至繁，以及由实转虚的演变过程。 同时，任何疾病的形成都是有其客观规律性的，而规律性是可以被认识的。 基于对疾病变化规律性和对疾病防治体系的认识，形成了“治未病”思想方法的主要内涵