泌尿系统定稿3.pptxVIP

概述:构成: 肾ren/kidney 输尿管ureter 膀胱vesica urinaria 尿道urethra功能: 泌尿 非泌尿功能 泌尿系统在人体中的位置尿液的形成： 原尿的形成（相关的组织结构及其特点？ ）终尿的形成（相关的组织结构及其特点）一、肾 ren/kidney(一)、肾的一般结构肾表面观肾剖面观肾的一般结构肾皮质皮质迷路肾髓质肾动脉肾锥体肾静脉肾盂肾小盏肾被膜肾柱髓放线肾大盏肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。髓质 medulla：深部，由十多个肾锥体组成 皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路被膜capsule：致密CT皮质迷路cortical labyrinth：相邻两条髓放线之间的皮质髓放线medullary ray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线肾柱renal column：肾锥体之间的皮质肾叶renal lobe和肾小叶renal lobule肾叶renal lobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质肾叶被膜肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾小叶肾实质：泌尿小管肾间质泌尿小管：肾单位。集合管肾单位：肾小球肾小管肾小管renal tubule： 近端小管（曲部、直部）细段 远端小管（曲部、直部）升支降支升支降支肾单位袢nephron loop (髓袢medullary loop)：近端小管直部 细段 远端小管直部：泌尿小管的分布：皮质迷路、肾柱髓放线、肾锥体肾小体 肾小管的曲部小部分集合管肾小管的直部 细段 大部分集合管(二)肾的组织结构 1、肾单位（nephron）　肾小体肾小管集合管集合管肾单位两种肾单位皮质肾单位近髓肾单位比较表两种肾单位的比较皮质肾单位浅表肾单位近髓肾单位髓旁肾单位数量多少位置浅表深部肾小体大小小大髓袢短长功能侧重尿液形成尿液浓缩（1）肾小体 renal corpuscle又称肾小球入球微动脉出球微动脉血管极vascular pole血管球glomerulus肾小囊renal capsule尿极urinary pole肾小体 renal corpuscleⅠ血管球 glomerulus有孔毛细血管，分支吻合。有孔毛细血管：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：　较厚，均质状，ＰＡＳ阳性，ＥＭ下分内、中、外三层。化学成分以Ⅳ型胶原蛋白为骨架，并含丰富的带负电的硫酸软骨素，形成分子筛。球内系膜introglomerular mesangium（血管系膜）毛细血管之间，由球内系膜细胞和基质组成球内系膜细胞形态：不规则、有突起，核小色深，ＲＥＲ、高尔基复合体发达，溶酶体多，膜包颗粒。系膜细胞功能：调节毛细血管的管径吞噬降解免疫复合物合成基质和基膜更新和修复基膜分泌生物活性物质。Ⅱ、 肾小囊 renal capsule外层（壁层）足细胞肾小囊腔有孔毛细血管内层（脏层）足细胞 podocyte有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔slit pore），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。初级突起次级突起 滤过屏障 filtration barrier又称：滤过膜filtration membrane滤过屏障 filtration barrier构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜原尿：滤过出来的液体肾小球滤过与原尿形成有关的组织结构及其特点？ （2）肾小管 renal tubule　构成：近端小管（单立）(曲部、直部)细段（单扁）远端小管（单立）(直部、曲部) Ⅰ、 近端小管 proximal tubule 最长最粗 单立上皮曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）：ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘 Ⅰ、近端小管 proximal tubule 曲部（近曲小管）：ＥＭ：微绒毛、吞饮小泡、侧突嵌合、质膜内褶、Mit丰富、紧密连接直部－－　与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达功能：重吸收的重要场所 分泌H+ 、 NH3 、肌酐、马尿酸,排泄酚红、青霉素等 Ⅱ、 细段 thin segment 于髓放线和肾锥体内，直径10-15um，单扁上皮，细胞薄，细胞浅，无刷状缘。有少量微绒毛、质膜内褶。 Ⅲ、 远端小管 distal tubule曲