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护士职业素质概念：护士对职业的态度和行为的规范。要素：道德、心理、业务、身体、综合能力。要求：热爱护理职业，奉献精神，责任心和同情心、忠于职守能专心工作、使病人身心满意。护患关系护患关系概念护患沟通概念护患沟通中的语言：常用语言—安慰式、劝说式、暗示式、指令式、鼓励式；体态语言—微笑、眼神、手势、身体动作。医疗纠纷相关概念：医疗纠纷、护理安全、护理缺陷、医疗护理风险等相关制度：查对（三查七对一注意），分级护理，医嘱执行，交接班。护理缺陷、不良事件登记报告流程。护理告知概念、内容、注意事项。优质护理。 医疗物理环境的调控温度：18~22度适度：50~60%通风：时间注意安静：分贝四轻清洁护理晨晚间护理：自理情况及病情选择床上擦浴、洗头：原则、患者准备、用物准备、手法、护理过程中的观察、操作后的评价、保持患者舒适及整洁。卧位分类：9种卧位安置手法各种卧位的适应症各种卧位的意义约束带分类：三种操作手法注意事项：功能位、松紧、观察、时间、记录。跌倒高位人群：65老人，患低血压、帕金森病、眩晕、痴呆的病人，机体伴功能、感觉障碍及身体虚弱的患者，使用特殊药物的患者—镇静药、安眠药、降压药、降糖药、缓泻剂。预防措施：特殊体位急性肺水肿：端坐、双腿下垂胸穿：坐位--反坐靠背椅、双臂放上缘； 半卧位—头枕上臂侧卧。腰穿：侧卧，背近床沿，头垫枕俯屈，两髋、膝屈曲接近腹部。口腔护理适用人群：高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患、术后危重、生活不能自理者。高热患者：唾液分泌少-黏膜干燥-抵抗下降-进食、刷牙等活动少-病菌繁殖-口腔感染。鼻饲患者：抵抗下降-进食、刷牙等活动少-病菌繁殖-口腔感染。昏迷患者：禁忌漱口，棉球干湿适中，适用开口器、压舌板辅助，开口器从臼齿处打开。义齿清洁：白戴晚取，放于有标记的冷水杯（勿用热水、乙醇）中，每日一换，餐后取下刷洗并漱口。漱口液生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼砂溶液除菌、抑酸、1~3%过氧化氢溃疡、出血、口臭，遇有机物释放氧气2~3%硼酸溶液防腐抑酸，改变口腔酸碱度1~4%碳酸氢钠酸中毒，真菌感染0.02%呋喃西林广谱抗菌，0.1%醋酸溶液预防绿脓杆菌0.08%甲硝锉溶液预防厌氧菌0.02%洗必泰广谱抗菌压疮护理新观念：不适用消毒剂；不适用气圈；不做局部按摩；不适用烤灯；不干式治疗。原因：力学因素，潮湿，营养不良、水肿,医疗器械使用不当（石膏、夹板），老人。好发部位：仰卧位，侧卧位，俯卧位、坐位。临床表现处理原则淤血红润气--红、肿、热、痛、麻木、有触痛，解除压力30分钟后局部不恢复解压---增加翻身次数，避免摩擦、潮湿，改善局部血液循环，使用保护贴。炎性侵润期—受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感保护皮肤---小水泡使其自行吸收，大水泡无菌抽吸并包扎，酌情理疗。浅度溃疡期—全层皮肤破坏，水泡扩大、破溃，创面有黄色渗出物，感染时有脓液覆盖，疼痛感明显加重清创---清创彻底，解压，理疗，贴膜。坏死溃疡期—可深达骨面，脓液多，坏死组织发黑，有臭味，可引起脓毒败血症。清创---清创彻底，必要时植皮，解压，理疗，贴膜不可分期—压疮各期的表现均可同时存在综合治疗压疮预防与观察预防：七勤—观察，翻身，按摩，擦洗，整理，更换，记录。观察要点： 皮肤营养情况—弹性、颜色、温度、感觉 受压皮肤状况—潮湿、压红、压红消退情况、水泡、破溃、 感染 活动能力—活动障碍，意识状态 全身状况—高热、消瘦、年老体弱、水肿、疼痛等 压疮分期—可正确分期合理膳食热量供给：男性-10~17.5MJ,女性-9.2~14.2比重：碳水化合物-5~8g/(kg*d),60~70%； 蛋白质-0.8~1.2 g/(kg*d),10~14 %； 脂肪-0.8~1 g/(kg*d), 20~25 %；高热病人水分及营养补充---提高机体抵抗力，补充丢失的水分和营养，加速毒素及代谢废物的排出。肝性脑病限制蛋白质摄入目的---减少肠道产氨。肾衰少尿期低蛋白饮食---蛋白过多加重肾脏负担，蛋白不足不可维持正常的生理需要量。合理膳食---治疗饮食饮食适用人群需要量低盐心脏病、急、慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压、冠心病、水肿2g/d,禁止咸菜、火腿、香肠、虾米等。 低脂肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖、腹泻50g/d,肝胆40g/d，禁止油炸食品，限肥肉、蛋黄、奶油低蛋白急性肾炎、尿毒症，肝性脑病 40g/d,20~30g/d，肝植，肾动低胆固醇高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压300mg/d，禁动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子等高热量能量消耗高病人，甲亢、结核、大面积烧伤、肝胆疾病、体重不足、产妇12.55MJ/d，高蛋白高代谢患者，甲亢、结核、大面积烧伤、肿瘤、大手术后、低蛋白血症、孕妇、乳