大隐静脉疾病查房.pptVIP

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穿静脉曲张袜 静脉曲张袜是一种具有促进静 脉血液回流心脏功能的产品, 它是一种医用治疗器械,一种 治疗静脉曲张类疾病的医用器 械。它不是普通的袜子,它是 由力的作用和分布的,在脚踝 部建立最高支撑压力,顺着腿 部向上逐渐递减,在小腿肚减 到最大压力值的70%-90%, 在大腿处减到最大压力值的 25%-45%,压力的这种递减 变化可使下肢静脉血回流,有 效地缓解或改善下肢静脉和静 脉瓣膜所承受压力 选 择 静 脉 曲 张 袜 弹力袜分为以下几级压力: 一级低压预防保健型(15-25mmHg):适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防; 一级中压初期治疗型(25-30mmHg):适用于静脉曲张初期患者; 二级高压中度治疗型(30-40mmHg):适用于下肢已经有明显的静脉曲张; 三级高压溃疡治疗型(41-46mmHg): 适用于急性溃疡期和溃疡中后期 静脉曲张袜分类 连裤袜:覆盖面积最广,效果最理想,适用于整条腿。 长筒袜:适用于大腿小腿并发,从膝盖向两边扩散的患者。 中筒袜:膝盖窝是静脉曲张常发部位,适用于小腿和膝盖窝静脉曲张患者。 小腿套:小腿部位浮肿或有血管突出,颜色加深者。 学习静脉曲张袜穿法 谢谢 聆听! 第四类人群:肥胖、习惯性便秘者、慢性咳嗽患者,以及妊娠妇女妊娠时子宫增大,这些都会压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张 第五类人群:长期负重者,如从事体力劳动的人士或运动员 第六类人群:深静脉血栓形成患者 深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张;  第七类人群:小腿静脉受伤者 由于浅静脉壁和静脉壁瓣膜受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。? 以上这七类都属于高致病人群。那么大隐静脉曲张又有哪些具体的临床表现呢?(王金霞) 大隐静脉曲张 护理查房 外二科 ZY 疾病知识介绍 大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧,起自足背静脉,在下肢内侧上行,直至腹股沟处。 下肢静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支,因此叫大隐静脉曲张。 在下肢静脉曲张中,大隐静脉曲张占90%以上,也常有人(甚至很多外科医院)把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。 病 情 介 绍 查体:T:36.3℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:143/77mmHg。 右下肢行径区大隐静脉浅静脉迂曲扩张,右下肢足靴区色素沉着局部皮肤僵硬,局部红肿,压痛(+),皮温略高,右下肢足背动脉搏动可及,感觉无异常。 现病史:患者邬玉玲,男性,68岁,因“发现右下肢蚓状隆起6年,右小腿红肿疼痛半年”入院。患者6年前无明显诱因下出现右下肢皮下蚯蚓状隆起,当时程度较轻,无疼痛不适,无红肿,无下肢肿胀,无行走困难,未予重视,未行相关治疗,6年来右下肢蚓状隆起增粗增多,下肢瘙痒,足靴区皮肤发暗,半年前患者出现右小腿局部红肿持续存在,稍感疼痛不适,无下肢肿胀,为进一步治疗,来我院门诊,今拟“右大隐静脉曲张伴感染”收入院。 既往史:患者14年前于“泽国医院”行“右腹股沟疝修补术”,12年前右侧腹股沟疝复发再次于“上海某医院”行“右腹股沟复发疝修补术”。 2018-03-21:入院,予二级护理,普食。 2018-03-26:在腰麻下行右大隐静脉高位结扎+分段抽剥术,返回时双下肢麻木,活动障碍,协助平卧位,抬高右下肢,查体面色入如常,腹平,右腹股沟区及右下肢各切口敷料干洁,右下肢弹力绷带包扎完整,各切口周围无肿胀,患肢远端的肤色皮温正常,足背动脉搏动存,膀胱区不充盈,全身受压处皮肤完整,诉切口隐痛,NRS评分:1分。遵嘱予低分子肝素钙皮下注射,知道其注意有无便血、尿血及牙龈出血等症状,如有发生,及时告知医务人员。 17:15 小便不能自解,,诱尿无效,予留置导尿。 2018-03-29:大便已解。 2018-03-31:停低分子肝素钙,无便血及牙龈出血。 病 情 介 绍 一、先天因素:静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下扩张,静脉瓣瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能

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