第五章各类人群与营养.pptxVIP

确定各类人群的营养需要及食物选择。编制各类人群食谱及对其食谱进行营养评价能对特殊环境工作人员的膳食进行指导各类人群营养与膳食职业技能要求12不同生理时期人群营养特殊环境工作人员营养孕妇的营养与膳食妊娠期的生理特点基础代谢升高：后半期平均增高15~20%，约150 千卡消化系统功能：胃肠道活动下降，消化液分泌减少，常有恶心、便秘、消化不良。但对铁、钙和维生素B12 的吸收增强水代谢改变：母体含水量增加约7升：其中细胞外液1200ml血液改变改变:血浆容量增加50%，但红细胞只增加20%，常导致生理性贫血，血浆大多数营养素下降，但胎儿中较高，表明存在首先保障胎儿的营养动员机制孕妇的营养与膳食妊娠期的生理特点肾功能变化：负担加重，肾小球滤过率增50%，常出现糖尿和水溶性维生素损失。内分泌变化：性腺激素下降，垂体生乳素增加，甲状腺功能上升，碘需要量增加体重增加约10~12千克。孕妇的营养与膳食妊娠期营养不良对母体的影响的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起) 孕妇的营养与膳食妊娠期营养不良对胎体的影响的影响先天畸形：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。低出生体重：指出生体重2500g。 脑发育受损 孕妇的营养与膳食能量 全过程需要80000千卡额外热能，相当日均增加285千卡（其中的部分由运动量的减少偿）。但在整个妊娠期不是平均增加的。 在怀孕期三阶段中（3月/期）： 孕早期 增加0~100千卡/日 孕中晚期增加200~300千卡/日 每个个体的具体能量增加量应按中期及其以后的体重合理增长为依据进行合理调整：合适的体重增长为0.3~0.5千克/周 妊娠期营养特点和营养需要孕妇的营养与膳食蛋白质 整个孕期增加蛋白质950~1000g, 相当于日均贮留蛋白质5克。我国的RNI增加量为：早期5克/日，中、晚期分别为15克、20克/日，其中至少1/3为优质蛋白妊娠期营养特点和营养需要脂肪 为保证孕妇的能量供应和胎儿发育所需的长链多不饱和脂肪酸，孕妇脂肪摄入量应占总能量的20~30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸的比例最好为1：1：1，鱼类脂肪中较多DHA,对胎儿神经系统发育有利。DHA，二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。孕妇的营养与膳食钙和磷 胎儿骨骼和牙齿发育需要大量的钙。在母体期间积累约30克。我国早期的试验表明孕妇大约需要每日1.5克钙，才能达到正平衡。 近年来随着膳食质量的改善，钙吸收率增加，相应的RNI，早、中、晚期分别为0.8，1.0，1.2克/日，同时需要补充足够的VD. 磷在我国膳食中比较丰富，一般要求膳食中的钙：磷为1：1.5~2 妊娠期营养特点和营养需要孕妇的营养与膳食铁 胎儿具有很强的从母体中吸收铁供自身发育和贮备的能力，加上孕期血液的稀释，整个孕期需要铁1100mg,相当于平均母体贮备的2倍。由于我国传统膳食中铁量和吸收率较低，我国孕妇缺铁性贫血比率较高。我国RNI（推荐摄入量）为早期20mg, 中期、晚期 25和35mg。同时建议中、晚期进行膳食补充铁30mg/日，制剂以硫酸亚铁或延胡索酸铁为佳，如同时进行Vc强化，可增加铁吸收。 妊娠期营养特点和营养需要孕妇的营养与膳食妊娠早期： ①清淡、易消化、口感好 ②建议服叶酸和VB12合理膳食原则妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性 食品，1～2个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量 孕妇的营养与膳食孕妇的合理膳食配制平衡膳食，花色品种尽可能多样化：每日膳食必须包括粮谷、蔬菜、水果、动物源食物、大豆食品、奶和奶制品，注意增加鱼、肉、蛋、奶、海产品。以体重的合理增长为指标，保持合理能量摄入，避免体重增长过度。膳食口味多样化，尤其是妊娠反应期，应尽可能照顾孕妇的饮食习惯，以刺激食欲。合理烹调，以适应孕妇消化能力弱的特点，提高消化吸收率：蔬菜急火快炒，粮食和软煮透，肉类多用炖、煮。建立合理的膳食制度：少食多餐制。中期以后可在中餐前后各加一次点心，定时进餐。能量分配：早餐25~30%，正餐30~35%，点心5~10%。孕妇的营养与膳食 所有的食物尽量以新鲜产品为宜，适当搭配加工制品作搭配口味。孕妇膳食的食物选择主食：多品种，粗细搭配，加工不宜过精。蔬菜：多选用深色蔬