2012（赵金奇）癌症三阶梯止痛治疗课件.pptVIP

癌症三阶梯止痛治疗;问题……;癌痛现状;癌痛对患者的影响;癌痛的原因;癌痛的评估;1 按阶梯给药方案;;2 按时给药;;3 无创给药;4 个体化给药;5、注意具体细节;控制癌痛的标准;癌痛控制不理想的原因：;癌痛控制不理想的主要原因;欧洲姑息治疗学会 2001年最新推荐癌痛治疗方案;医用吗啡消耗量是衡量一个国家癌痛控制水平的重要指标;阿片类止痛药不良反应的处理;恶心、呕吐;便 秘;过度镇静;嗜睡;呼吸抑制;尿潴留;大多数药物耐受出现的原因;癌痛治疗的进展;;;;（5）对阿片类“成瘾”的新认识;（6）重视爆发痛 爆发痛是癌痛的一个特点，它是在持续性疼痛（可能已被药物控制）的基础上一种突然爆发性剧痛，发作时病人痛不欲生，并给病人造成极大的心理压力。有的心理学家称之为“疼痛危象”。 在爆发痛发作时可给予强痛定或吗啡皮下注射，也可口服即释吗啡，舌下含化“芬太尼棒糖”等。如果发作次数频繁，应适当增加控释制剂剂量。 ;;; 2001各省杜冷丁销售份额;癌症止痛误区;误区四：疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。——对待任何疼痛患者，首先要进行疼痛强度的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物，而不是机械地从一阶梯开始用药。 误区五：所有疼痛患者只能接受口服药物治疗——WHO认为除了口服给药途径外，透皮贴剂、粘膜剂、舌下含片、喷雾剂、肛门栓剂等，以及静脉滴注均可根据实际情况选