外科学-第13章 颅脑损伤.pptVIP

开放性颅脑损伤(Open Craniocerebral Injury) 指火器性或者非火器性致伤物所造成的头颅骨、硬脑膜、脑组织均向外界开放的损伤。 非火器性开放颅脑损伤 开放性颅脑损伤 火器性开放颅脑损伤 第13章 颅脑损伤 非火器性开放颅脑损伤 意识障碍 脑局灶症状 生命体征改变 脑脊液、脑组织外溢 第13章 颅脑损伤 非火器性开放颅脑损伤的诊断 临床诊断：病史+临床表现 影像诊断：头部X光片、CT或MRI（非金属性异物） 一例竹签插入颅内病例的影像学 第13章 颅脑损伤 非火器性开放颅脑损伤的治疗 开放性颅脑损伤的治疗，与闭合性颅脑损伤有许多相似之处，如严密观察病情，保持呼吸道通常，防治脑水肿或脑肿胀等，但也有其特点： ①防治休克 ②插入颅腔的致伤物的处理 ③突出脑组织的保护 ④清创手术 第13章 颅脑损伤 火器性颅脑损伤(missile craniocerebral injury) 颅脑火器伤的损伤情况与致伤物的性状、速度、大小密切相关。可分为头皮软组织伤、非穿透伤、穿透伤 火器性颅脑损伤 头皮软组织伤 非穿透伤 穿透伤 盲管伤 贯通伤 切线伤 第13章 颅脑损伤 火器性颅脑损伤临床表现 意识障碍 脑局灶症状 生命体征改变 瞳孔变化 第13章 颅脑损伤 火器性颅脑损伤诊断 病史+临床表现+X光或CT 一例施工爆破时碎石块射入颅内的病例 第1