舟山科学技术进步奖推荐书-舟山科学技术局.DOC

- PAGE 15 -舟山市科学技术进步奖推荐书 编号：项目名称 项目类别 ①技术开发 ②社会公益 ③软科学 申报单位 推荐单位 申报日期 联 系 人 联系电话 电子邮箱 手机号码 联系地址 舟山市科学技术局二0一七年四月一、项目基本情况项目名称主要完成人员 主要完成单位（本市第一完成单位盖章）任务来源①国家级计划 ③市级计划②省部级计划 ④单位自选具体计划、基金的名称和编号工作起止时间 应用于生产时间鉴定(评审、验收)日 期 组织鉴定(评审、验收)单位有效发明专利 （件）其他知识产权（件）国家标准制订数（项）完成人主持起草标准（项）推荐奖励等级成果登记号推荐单位意见 (盖章) 年 月 日二、项目简介主要研究内容和结果、主要技术内容、技术指标、应用推广及取得的经济社会效益等（不超过1000汉字）三、主要发现、发明及科技创新点阐述项目研究内容中具有创造性的关键技术，对比国内外同类技术的主要指标、效益及市场竞争力等。 - PAGE 23 -四、第三方评价1. 评价结论、检测结果等（不超过1000汉字） 2. 评价专家组主要成员（填写技术评价专家前5人）姓 名工作单位职 称职 务备 注五、直接经济效益、推广应用情况和社会效益1. 完成单位近三年直接经济效益（单位：万元）单位名称年年年销售收入税收利润销售收入税收利润销售收入税收利润合 计注：1．推荐技术开发类、社会公益类项目须提供完成单位财务部门核准的财务证明，如无直接经济效益，可不填写。2．软科学类项目如无直接经济效益，可不填写。 3．销售收入、税收和利润按年填写，如2013年指2013年1月—12月销售收入、税收和利润2. 推广应用情况和社会效益（1）非完成单位应用本项目技术情况应用单位名称起止时间单位联系人电话推广应用量(情况)销售收入(万元)税收(万元)注：1．社会公益类医学项目应用本项目技术情况指应用本技术病例数（单位为人），农业项目应用本项目技术情况指应用本技术推广面积或推广数。2．软科学项目指本项目技术是否在该单位或地区实施。3．社会公益类、软科学推广应用情况指报奖年度的上2年度数据（2012年1月—2013年12月），推荐项目须提供应用单位核准的应用情况证明。4．技术开发类项目销售收入和利税为报奖年度的上1年度数据,销售收入和利税须提供应用单位财务部门核准的财务证明，并提供技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务合同等，如无推广应用，可以不填写推广应用情况。（2）本项目技术发明专利权、软件著作权推广应用情况应用单位名称应用单位联系人、电话应用时间应用方式所应用的专利在第九部分中目录序号转让金额(万元)合计注： 1．专利转让或实施许可须提供技术转让或实施许可合同。 2．无专利转让或实施许可可以不填写此栏。（3）本项目社会效益和间接经济效益（不超过600汉字）社会效益（不超过300汉字）间接经济效益（不超过300汉字）注： 社会效益和间接经济效益指推荐项目在推动科学技术进步，保护自然资源或生态环境，改善人民物质文化生活及健康水平、培养人才等方面所起的作用，以及项目应用后，产生的间接经济效益，如医学卫生项目，减少病人的医疗费用；环保项目实施后，减排多少等。六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1．县（区）人民政府设立的科技奖励2．主管部门设立的科技奖励七、主要完成人员情况表姓 名工 作 单 位性别出生年月职务职称文 化程 度参加课题起止时间在解决项目关键技术问题中作出的直接贡献本 人签 名 主要完成人员，按贡献大小排列，科技进步奖不超过七人。八、主要完成单位情况表排名单 位 名 称联 系 电 话联 系 人主要完成单位，按贡献大小排列，科技进步奖不超过5家。 PAGE 30 -九