【医学大全】肝脏疾病病人的护理 (67p).pptVIP

肝脏疾病病人的护理 陈星海医院外二区 肝脏的解剖 肝脏的生理功能 ♣ 分泌胆汁 ♣ 解毒功能 ♣ 代谢功能及凝血功能 ♣ 吞噬和免疫功能 ♣ 灭活作用 ♣ 造血功能、储备 肝再生能力潜力很大，但对缺氧非常敏感 肝脓肿 细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 细菌性肝脓肿 病因： 　胆道系统的上行感染 最常见的病因，脓肿以肝左外叶多见。 　肝动脉 　门静脉：化脓性阑尾炎、痔核感染化脓性盆腔炎。 淋巴系统 其它：肝脏开放性损伤、隐源性感染 　 细菌性肝脓肿的临床表现 寒战和高热　最常见的早期症状，体温 可达39—40℃，稽留热或呈驰张热。 肝区痛 全身表现 体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心 包积液等。 　非手术治疗　 全身支持治疗　 应用抗生素　药敏结果未出前，可根据原发灶的来源选用抗生素如：青霉素、头孢类、甲硝唑。待药敏结果明确后再选有效药物。剂量大、疗程足。 经皮肝穿刺脓肿置管引流术。 手术治疗 　１　脓肿切开引流术。 　２　肝叶切除术。 　　 阿米巴性肝脓肿　 病因：阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内。 临床表现：发热、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振 肝肿大 诊断：１　有阿米巴病史； 　　　２　新鲜粪便可找到阿米巴滋养体； 　　　３　乙状结肠镜检发现结肠有