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生理科学实验急性动物实验考核内容和操作要点（24班用） （2016年12月24班学委修订） 考核内容：1.动物捉拿、称重，耳缘静脉注射麻醉（全麻，单耳），固定 时间要求：15min 操作要点： ⑴ 捉拿家兔（抓耳朵托屁股），称重读数（具体到一位小数），确定麻醉药用量（全麻，3%戊巴比妥钠1ml/kg）。 ⑵ 选择、安装注射器（针头选择：皮下注射选4.5-5号针头；肌肉注射选5.5-6号针头；静脉注射选6-7号针头。针筒选择请根据药液用量。最好网上找找对比，我也是网上找的），吸药（带针头吸）、排气（不要对着人）。 ⑶ 选位（比较厚那边，可以用水湿润一下毛发，从远心端开始穿刺。注意针筒抓法、倾斜度等）、注射麻药（注意：要充盈血管，进针方向、深度为2/3左右、给药速度）；顺利注入药物，无皮下水肿。 ⑷ 判断麻醉深度和效果（注射一半后就要观察了，看角膜反射、肌张力、痛反应）。 ⑸?捆绑四肢（位置在膝肘关节上一点，以关节是否运动灵活为指标），固定头部，固定四肢（看清楚啦，先固定头再四肢的）。 ?考核内容：2.颈部气管插管术 时间要求：15min 操作要点： ⑴ 颈部剪毛（正确选择剪刀，弯的大的剪刀；剪毛方向是跟兔子纵轴平行的。另外不要剪一刀就去拿走毛发，连续剪一段距离再去拿走毛发），处理毛发（放到装水的杯子）。 ⑵ 颈部正中切口，长度、深度合适（长度3-5cm；手术刀切开皮及皮下筋膜即可弃去）；切口平整，出血少，出血止血（用弯的无齿血管钳）。 ⑶ 分离气管（切开皮及皮下筋膜后上组织钳夹皮下组织扩大视野，后改用两把血管钳，有序的把颈前肌肉“撕开”。坚决不可以用刀去切肌肉），出血止血；穿一棉线备用。 ⑷ 切开气管（切口上位一点以免插到气管叉，深度过半，倒T切口。注意在软骨上切防出血），插管，固定插管（注意打结固定方法）；气管有阻塞清理后再插。?考核内容：3.左侧颈总动脉插管术 时间要求：15min 操作要点： ⑴ 找到左侧颈总动脉（左边哈。可以借用手指从颈部背面托起血管所在区域，创造出一个操作平台），分离动脉（用玻璃分针或血管钳无齿镊），长度适宜，出血止血。 ⑵ 穿线（两根丝线），先结扎颈总动脉远心端后夹闭近心端（注意操作顺序，目的是充盈血管）。 ⑶ 血管剪口（向心脏方向剪、位置在远心端、角度45度左右、大小一半就够了，手法。切记不要大力提血管会断）。 ⑷ 处理插管（容易忽略，要充肝素生理盐水），插入颈总动脉；固定动脉插管（视频上那种固定方法很好，建议借鉴），插管通畅（放一点血，后补充肝素）。 考核内容： 4．下腹部手术，单侧输尿管插管时间要求：15min 操作要点：⑴ 下腹部剪毛，处理毛发（同上）。 ⑵ 下腹部正中切口（位置在耻骨联合上，切口3-5cm，可适当加大）；切口平整，出血少，出血止血（切开皮及浅筋膜后弃刀，改用血管钳和弯组织剪，剪开腹白线）。 ⑶?找到输尿管（这个挺难的，个人觉得。可以根据对称性、与膀胱关系鉴别），分离干净（同上，用手指托起做平台，玻璃分针等分离），出血止血，结扎近膀胱端。 ⑷ 输尿管剪口（朝肾方向剪开和插管、位置靠近膀胱、切口大小同血管插管），准确插入输尿管并固定；插管通畅，无血尿。考核内容：5.上腹部手术，剑突软骨游离手术 时间要求：15min 操作要点： ⑴ 上腹部剪毛（正确选择剪刀），处理毛发。 ⑵ 上腹部正中切口（剑突上一点开始切，长度6-8cm，可以适当调整）；切口平整（还是那句话，注意手术刀只能切什么，不要切什么都用刀），出血少，出血会止血。 ⑶ 适度分离剑突软骨，夹闭（这个步骤决不能少，用血管钳一柄穿过膈小肌和剑突骨炳之间，另一炳在剑突炳之上，然后用力夹紧血管钳片刻，就为了预先止血。别把膈小肌给弄断了）、剪断剑突骨柄（沿上一句话弄出来的那个孔剪开），出血止血。 ⑷?使剑突活动自如，膈小肌无损伤、无气胸。 考核内容：6. 上腹部手术，十二指肠肠腔荷包缝合、插管，腹部切口皮肤缝合（约3cm） 时间要求：15min 操作要点： ⑴ 处理上腹部切口（如果接着剑突实验，可以适度往下扩大切口，大概切口要6-8cm），找到十二指肠（从胃幽门处开始找），选定插管和缝合位置。 ⑵ 行十二指肠荷包缝合、剪口操作（剪口时可以用把有齿镊夹起来，然后用剪刀剪个小口）。 ⑶ 处理插管（充管，生理盐水）和插入灌胃管（朝小肠方向插、深度书上没说，我猜5cm就够了）；结扎、固定插管（先荷包打紧再固定管，方法同动脉输尿管类似）。 ⑷ 缝合腹部切口皮肤3 cm左右（也就是4针单纯间断，每针间隔1cm，剪线时要留一定长度便于拆线，0.5cm够了，最后对皮。注意手法、缝针镊子选择）。 ?