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第四章 机械性窒息 (图) （三）窒息征象 （四）其他征象 四、扼死的法医学鉴定 扼死都是他杀。 返回 (图11)缢沟 (图12) （二）颈内部有缢吊形成的损伤 (图13) (图14)舌骨骨折 （三）窒息征象 （四）其他征象 (图15) 六、缢死的法医学鉴定 缢死多为自杀，他杀者少见，意外性的多见于儿童。也有他杀后伪装自缢，即死后悬尸的案例。 （一）自缢 (图) 自缢与死后悬尸的鉴别 自缢 死后悬尸 现场 无明显搏斗现象 常有搏斗痕迹，现场零乱 缢沟 生前缢死，故有明显生活反应 死后悬尸，故无生活反应 尸体现象 缢沟、尸斑等符合自缢体位 缢沟、尸斑等不符合自缢体位 体表损伤 手脚等部位可有撞擦损伤，损伤程度轻 可有其他致命性损伤和防卫伤 死前情况 一般有反常的情绪表现，有时写有遗书 无自杀念头及其他特殊表现 死因 缢死 其他暴力致死 (二)他缢 (三)意外缢死 返回 第三节 勒死 一、概念 勒死是以绳索环绕颈项部，用自己或他人的手，或某种机械作用，使绳索累紧而压迫颈项部所致的窒息死亡，又称绞死。 返回 （一）压迫呼吸道 （二）压迫颈部血管 （三）压迫颈部神经 二、勒死的机理 三、勒死尸体征象 （一）颈部有生前形成的勒沟 返回第三节 勒沟的形态 勒沟(图1) 勒沟(图2) （二）颈内部有绞勒形成的损伤 (图) （三）窒息征象 （四）其他征象 四、勒死的法医学鉴定鉴定 勒死多为他杀，自勒少见，偶见意外性勒死。 返回第三节 项目 自勒 他勒 现场 多在室内，一般较整齐，无搏斗抵抗，常留有勒索痕迹 野外多于室内，较混乱，有搏斗痕迹，常见勒索 勒沟 较浅，表皮剥脱轻微，边缘整齐，出血较少，常为完整的环形 较深，表皮剥脱严重，边缘不整齐，出血较多，常为间断的环形 尸体姿态 常为仰卧，两臂屈曲，两手上举，绳端握在手中 体位不定，绳索多不在现场 损伤 无四肢的抵抗伤，骨折少见，勒沟下软组织出血轻微 常有抵抗伤，甲状软骨及舌骨骨折多，偶有胸肋骨折，勒沟下软组织出血重 窒息征象 颜面窒息征象严重 颜面窒息征象较轻 自勒与他勒的鉴别 他杀勒死(图) (图) (图) 返回 第四节 扼死 一、概念 用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡，称为扼死，又称为掐死。 二、扼死的机理 扼死的机理与勒死相似，主要为窒息死亡。 三、扼死的尸体征象 （一）颈部有扼痕 (图) (图) (图) 二、颈内部有扼压形成的损伤 * 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 * 第六章 机械性窒息 第一节 概述 第二节 缢死 第三节 勒死 第四节 扼死 第五节 溺死 第六节 其他机械性窒息 第一节 概述 一、概念 1、呼吸：人体从外界吸进氧气，呼出二氧化碳的交换过程，称为呼吸。 2、窒息：机体呼吸受阻时，导致体内缺氧和二氧化碳蓄积，引起组织细胞代谢和生理功能紊乱的过程，称为窒息。 3、机械性窒息：凡因机械性暴力的作用，致使鼻孔、口腔同时堵塞，或呼吸道压闭，或胸腹部受压，导致全身缺氧和二氧化碳蓄积，引起人体生理机能障碍，称为机械性窒息。 二、机械性窒息的分类 1、压迫颈项部所致的窒息 2、压迫胸腹部所致的窒息 3、闭塞呼吸道入口所致的窒息 4、异物堵塞呼吸道所引起的窒息 5、液体吸入呼吸道所致的窒息 三、机械性窒息的尸体征象 （一）尸体外表征象 1、颜面肿胀、发绀,或者苍白 2、淤点性出血 3、尸斑显著、出现早 4、尸冷缓慢 5、其他：牙齿出血（玫瑰齿）、大小便失禁、精液排出、口涎和鼻涕流出、眼球突出。 (图1)尸体外表征象 颜面部及结膜淤点性出血 （二）尸体内部征象 1、血液呈暗红色、流动性 2、内脏淤血 3、