外科感染-icaredbd.DOCVIP

PAGE PAGE 9第一单元 外科感染一、概述定义：感染是机体对致病菌的侵入、生长和繁殖所造成损害的一种反应性病理过程。外科感染是一复杂的病理过程，侵入的病菌根据其致病力强弱、侵入门户不同及机体局部和全身状态而产生不同的结果。感染途径：分外源性感染和隐性感染。有单感、混感、继感、再感等。特点：绝大多数由外伤引起；一般局部症状明显；常为混感；损伤组织或器官发生化脓和坏死过程；治疗后常形成瘢痕组织。(上局混农班)外科感染的常见菌有需氧、厌氧和兼氧菌，但化脓菌多为需氧菌。化脓菌主要菌种为葡球、链球、绿杆、大杆和肺球等。病程演变：三种结局：1.局限化、吸收或形成脓肿；2.转为慢感(溃疡、瘘、窦道和硬结)；3.扩散。影响发生发展的因素：机体的防卫能力[屏障(皮黏结及血脑)、体液杀菌和细胞吞噬、炎症和肉芽、透明质酸等]与病菌的侵袭力对比及局部感染环境条件决定感染程度。表现为有的症状很重，有的则轻微。外科感染的症状与防治症状：局部：红肿热痛与机障。全身：体温等变化。实验室检查：白细胞。治则：注重局部，顾及整体。局治是使化脓性感染局限化，减少坏死和毒素的吸收，使脓汁、创液顺利排出体外，以利于减疼和愈合。全身治疗是保护器官和组织免遭病菌、毒素和组织分解产物的毒害。方法：局治：1.休息和患部制动。2.外部用药：适用于浅感，鱼石脂软膏治疖等小感染，50%MgSO4湿敷治蜂窝织炎。3.理疗：早期冷