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椎间盘老化退变修复：新概念 陈 琳 清华大学玉泉医院神经外科 为什么脊柱会病变？ 1.遗传因素。 2.失去后天保养。 3.生活不规律。 4.错误的选择治疗。 5.选择错误的姿势。 本文内容 简介IDD疗法发展历史 背部疼痛的常见原因 背部疼痛的通常治疗方法 背部疼痛的治疗目标 IDD疗法是什么 我们的IDD治疗方案 附1：脊椎基础知识详细介绍 附2：背部疼痛原因解析及治疗方法 背部疼痛治疗的起源 希波克拉底：公元前400年 医学之父希波克拉底 膝盖和脚踝绑在梯子可以减轻背痛的早期尝试 牵引的雏形 看起来有点可怕的极端情况… 同样是牵引设备 发展历程 也有陈旧， … 12 和…现代之分 13 现代先进的理念是从解决以往的问题，并随着科技的进步而逐渐革新发展而来！ 无创脊柱椎间盘减压系统  脊柱减压？ 诺尔曼.希利 医学博士：  诺尔曼.希利医学博士是一名神经外科医生，一位让世界尊重的疼痛管理专家。他被认为是经皮神经电刺激的发明者，也是脊髓刺激器，射频消融治疗背部疼痛的创新者。希利博士已拥有突破性的发名专利10项，已发表了300篇文章和25本著作。 1971年他创立第一家用于治疗慢性疼痛病的研究中心，该中心是第一个专治抑郁的心理疾病，偏头痛，纤维肌痛。同时在美国公立医院开设的诊所里创建脊柱疼痛的开放性治疗方法。 1978年他曾担任过美国整脊医学研究所的创始人和首席执行官，他提供了一系列广泛的安全性整体治疗方法。 1995年诺尔曼.希利，医学博士开始研究人类脊柱无创治疗(DRS)的方法。 2013年他推出了IDD无创脊柱椎间盘减压系统(Accu-SPINA)。  部位不准：拉力不是针对某一个具体的患病关节，因此效果不好。 施力单调：直线牵引力对身体不自然,可能导致疼痛和痉挛。当肌肉紧张收缩时，反而会挤压椎间盘，导致椎间盘压力的增加和因此疼痛。 没有调整：牵引时只对整个脊椎作整体线性拉伸，对关节旁肌肉韧带不做调动调整。 床体摩擦：大多数的牵引设备不使用上下分割床。身体和床之间的摩擦大大分散和降低了对关节的牵拉。 老式固定：固定带往往不舒服和打滑，甚至主要依靠患者手臂力量支撑，减少预期的拉力的应用。 典型的牵引疗法的缺陷 传统的牵引。完全机械，线性的，连续的拉伸。 IDD疗法是从解决传统牵引缺陷的过程中逐渐发展而来 机械的线性力对身体不自然，可能会促使肌肉痉挛，导致椎间盘内压力增加 1985年，导入减压概念，间歇式强弱拉伸交替，产生泵吸作用。但力量变化比较生硬，牵引角度比较固定。 1991 年，第一台气动驱动式VAX-D减压床，床体上下分离设计，使减压更为准确。 1985年，导入减压概念，间歇式强弱拉伸交替，产生泵吸作用。但力量变化比较生硬，牵引角度比较固定。 1991 年，第一台气动驱动式VAX-D减压床，床体上下分离设计，使减压更为准确。 1996 年，气动装置逐渐由电子控制系统取代，施力更加柔和，塔式设计的引用可改变牵引角度，技术的进步逐渐催生IDD疗法新概念。 对身体感受很自然 应用慢拉伸，引起神经腱器官发热，抑制肌肉紧张 使肌肉的平行的弹性肌节保持放松和伸长 提高牵引角度对脊柱的影响：牵引角度变化改变治疗部位 1998年，Accu-SPINA的前身DRS系统诞生，计算机可编程芯片控制以特定的波形和细化的强度应用在准确定位的患部，这也是IDD疗法的核心概念。 2000 年，系统开始逐渐由计算机软件驱动，各种治疗参数设定更加灵活，身体固定系统也逐渐改进，变得更加科学和舒适。 软件引导：准确，重现性好 特别的波形* 事先定义好动态能量转移模式可以在治疗期间准确交付 处理数据量化，方便临床医师做疗效评估和提供更好的定制服务 动态牵引模式对应变为每一个不同的病人 *很大程度上依赖于不同设备的技术能力 计算机控制/监测治疗的临床优势 23 专利和专有的振荡波形 在高位施力关节被拉开时，振荡有助于调动,患病的目标关节。 频率设置是临床治疗参数变量，脉冲/每秒。 振动频率刺激调动身体感受，进一步降低痉挛，增加脊柱的抽吸作用。 专利的振荡特征与正弦波形。 这种振荡波形在这种高级别的治疗设备中也是独特的，也是IDD疗法要求的。 需要注意的是，由于临床研究使用的正是Accu-SPINA拥有的这些额外的治疗波形，因此这些研究结果也是只对应于这种特定设备的（其他别的设备不具备此功能）–这是由设备之间的技术差异造成的。 24 三大特点: 分段区分非线性的治疗角度，准确定位患病部位。 可变的正弦波形的算法使力量变化更加灵活柔和，提高效果的同时有效地避免强直和痉挛。 高位振荡的扩展治疗，不只是椎间盘减压，而且调动关节和脊