高血压和冠心病运动处方.pptVIP

1、高血脂 血 脂 构 成 胆固醇 甘油三酯 磷脂 脂肪酸 2、高血压病的诊断及现状 高血压诊断： 我国高血压现状 3、高血压病的危害 （1）现在医学认为，高血压病是脑中风和冠心病的主要危险因素。 （2）高血压病的最后结局 高 血 压 病 的 最 后 结 局 70%脑中风 20%心脏病 10%肾病变 中国人民 主要死因 和致残病 （二）高血压病运动治疗的作用机理 1、作用到大脑皮质和皮质下血管运动中枢。 康复体育的作用： 影响大脑皮层兴奋和抑制的过程，增强皮层和肌肉 内脏、内分泌系统之间的反射联系，改变血管中枢 功能，消除兴奋灶。 广泛调动其它功能区域的活动调节兴奋和抑制的过 程，使血管中枢紧张度下降，血压趋于平稳。 2调节植物神经系统功能，降低肾上腺素能反应性 （1）气功和体育锻炼改善植物神经 功能。气功使迷走神经张力提高 中等或者大强度锻炼使儿茶酚胺 增高（肾素、去甲肾上腺素、肾 上腺素、醛固酮及血钾）。 研究表明：4次/w，40分/次，降 低去甲肾上腺素水平，相应降低 肾素、血管紧张素、醛固酮水平 （2）有氧锻炼降低血管平 滑肌对运动的反应性（即降低 儿茶酚胺等物质的反应性，从 而使血压下降），这比降低 儿茶酚胺的绝对值更重要。 3、降低血粘度，改善血液流变性 91%以上高血压病伴有高粘滞血症，且与高血压病轻重程度呈正相关。 高血压治疗：血管扩张剂、利尿剂、肾上腺素能抑制剂等，临床上，只有50-60%效果，且伴有不良反相应，有时没效果，导致患上其它疾病。 体育锻炼的作用： 体 育 锻 炼 的 作 用 红细胞变形能力增强，血容量增 加，血浆纤维蛋白溶解作用和 抗血栓作用增强，粘滞度降低 长期体育锻炼降低血粘度的 同时改善血液流变性和微循 环，减少外周阻力，使血压 下降，尤其是舒张压。 4、改善情绪 情绪激动是引起血压波动的 原因之一，这也是高血压病 患者的共同特点。 体育锻炼可以调谐性情，改变 不良性格，减少血压波动。 （三）高血压病康复运动处方 1运动目的 （1）调节大脑皮层兴奋和抑制的过程及改善机体的神经调节。 （2）降低毛细血管和微动脉的张力，调节血液循环，降低血压。 （3）降低血黏性，提高血液流变性，改善微循环和物质代谢。 （4）发展机体和血液循环的代偿功能。 （5）稳定情绪，抑制紧张，消除焦虑。 （四）运动种类和方法 高血压康复体育以有氧运动为原则，避免静力性练习和憋气练习。 1气功 以放松功较好，强调“松” “静”“降”，配合意志和动作。 练习注意 每天练习1次，每次30-50 分钟，可使收缩压明显下降 长期练习可使药物维持量减少 1/3-1/2，并使血压维持平稳。 2、太极拳 太极拳动作柔和，肌肉放松，大幅度活动，思绪宁静有助降低血压，长期练习太极拳可使收缩压明显下降。 老年人练习太极拳 要体会 “松”，意念引 导动作，思想集中心 境守静。 3、步行 步行适用于无运动习惯的高血压患者作为一种适用性锻炼过程。以后逐渐加快步速或者上坡行走。 具体方法：因地制宜， 循序渐进，不出现不适 反应，也可走跑交替。 （五）运动强度、时间、频度 1、运动强度 原发性高血压患者，心率控制在110-140次/min，RPE控制在10-14之间（稍轻松或交谈不喘气）。 2、运动时间 周期性运动，应达到30分钟以上 非周期性运动，应达到40-60分钟 运动时间不可强求，应该和病情 轻重，自我感觉灵活掌握。 3、运动时间带 一天中什么时间锻炼，对心血管病十分重要。 高血压病人应该避开早上和晚上（20-8点） 适宜锻炼时间：上午8-11点；下午14-16点 4、运动频度 每周3次或者隔日1次，或者每周5次，但是，不低于2次，运动量不可过大，第二天精力充沛，无不适感。 （六）注意事项 1、药物治疗和合理锻炼相结合 2、合理安排生活，保证足够睡眠，戒烟限酒。 3、控制体重，改善饮食习惯。 4、康复体育应该在专业指导下进行，预防发生脑血管意外。其次，防止一过性脑血管高压，如焦虑疲劳。再次，气候骤变，饮食环节应提高警惕。 5、运动中注意防止运动损伤，注意补水补盐 高血压康复体育禁忌症： 1、未控制的过高血压或者对运动出现异常反应，包括运动即出现高血压 2、运动后舒张压升高明显或者运动后血压不升高。 三、冠心病康复运动处方 （一）冠心病概述 1、冠心病概念 冠心病及冠状动脉性心脏病 指冠状动脉器质性或功能性 损害造成狭窄，导致心肌供 血不足而引起一系列症状的 心脏病。 主因冠状动脉形成粥样硬化斑块而阻塞血流。 （二）冠心病的成因（动脉硬化汉语） （三）冠心病易患因素 第四讲 心血管疾病与运动处方 授课教师：王永亮 所属部门：体育部 联系方式：QQ1845297995 内容提要