临床护理专业-中国痴呆诊疗指南解读.pptVIP

辅助检查 ELISA检测: 脑脊液tau蛋白升高和-b淀粉样蛋白降低 CT MRI: 脑皮质萎缩明显(海马及内侧颞叶) 基因检测: 为诊断提供参考 APP、PS-1或PS-2基因检测可确诊FAD ApoE4基因检测可作为散发性AD的参考依据 MRI检查 正常 AD MRI检查 双侧颞叶、海马萎缩 Alzheimer病PET表现(左: 健康人, 右:Alzheimer病患者) 辅助检查 A?示踪剂：PIB-PET AD Tg mice Subjects with PIB-PET shown with Aβ deposition 诊断鉴别诊断 1. 诊断 临床诊断主要根据: 详细病史 临床症状 神经心理学量表检查 神经影像学 相关基因突变检测等 诊断准确性: 85%~90% 常用的诊断标准: 国际疾病分类第十版(ICD-10) 美国精神病学会精神障碍诊断统计手册 (DSM-Ⅳ-R) 美国神经病学\语言障碍卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA) 1. 诊断 诊断鉴别诊断 NINCDS-ADRDA标准-2007年 Lancet Neurology 一、很可能AD的标准 核心诊断标准加上一个或多个支持性特征。 1、核心诊断标准：出现早期严重的情景记忆损害，包括以下特征： （1）缓慢的进行性记忆减退超过6个月。 （2）严