临床医学专业-肝炎病人的护理.pptVIP

乙肝 大三阳：表面抗原（HbsAg核心抗体（HbcAb） E抗原（HbeAg） 小三阳：表面抗原（HbsAg）核心抗体（HbcAb) E抗体（HbeAb） （大三阳，小三阳以上均阳性。） 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 治疗要点 询问周围环境和家中是否有类似的病人或病原携带者，有无密切接触史，如有无共用牙刷、剃须刀等物品。 近期有无进食过污染的水和食物（如水生贝类）、周围环境的卫生情况和居住条件等。 近期有无输注过血液和血制品、血液透析和有创性检查治疗、有无静脉药物依赖、意外针刺伤、不安全性接触、文身、文眉等。 是否使用过对肝脏有损害的药物。 有无嗜酒史。 是否接种过疫苗。 健康史 类型 症状 体征 急性肝炎 急性黄疸型肝炎 ①黄疸前期：表现为病毒血症和消化系统症状，本期末出现尿黄。 ②黄疸期：尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，部分病人伴有肝内阻塞性黄疸的表现。 ③恢复期：症状逐渐消失，黄疸逐渐减退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。 可见黄疸、肝大、质地软、轻度压痛和叩击痛，部分病人有轻度脾大 急性无黄疸型肝炎 较黄疸型肝炎多见，症状较轻，主要表现为消化道症状 慢性肝炎 病程超过半年者 反复出现疲乏、厌食、恶心、肝区不适等症状，晚期有代偿期肝硬化和肝外器官损害的表现 可见肝病面容、肝大、质地中等，伴有蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张和进行