临床医学专业-恶性肿瘤的分子靶向治疗.pptVIP

格列卫?Gleeve（伊马替尼） 伊马替尼（imatinib）：一种选择性抑制bcr-abl酪氨酸激酶，同时还是PDGFR和干细胞因子受体c-kit的强抑制剂。 目前，伊马替尼主要用于治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤（GIST）。 * 用法及不良反应 基因型可指导Glivec的治疗剂量 外显子9 突变时，800mg更有效，而外显子11突变的可为每日400mg * 用法及不良反应 服药一周后面部、眼眶水肿，间断给予利尿剂，中药冬瓜皮煎服来减轻症状。 长期使用格列卫对病人体质和免疫能力有一定的影响（常出现支原体和衣原体感染）——配合生物治疗 * CT 扫描结果：肿瘤体积缩小 伊马替尼治疗前 伊马替尼治疗后 * 靶点：EGFR突变 优势人群：女性、不吸烟、腺癌、血源性肺转移及BAC 药物：易瑞沙、特罗凯、埃克替尼（中国） 最常见的药物相关不良事件（AE）：皮疹、腹泻、ALT和 （或）AST升高、恶心。 靶向非小细胞肺癌的治疗 * * 日前，美国食品药品管理局批准克唑替尼（crizotinib）用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌（NSCLC） 克唑替尼是ALK/c-MET小分子抑制剂 。 靶向非小细胞肺癌的治疗 警告和注意事项?（1）肺炎：严重，包括致命性，治疗-相关肺炎曾观察到。有治疗-相关肺炎诊断