临床护理专业-小儿麻醉课件.pptVIP

肌肉松弛药（Muscle relaxants） 维库溴铵（Vecuronium）：起效及作用时间与阿曲库铵类似，无明显心血管作用。 罗库溴铵（Rocuronium）：起效迅速，恢复快，无组胶释放及心血管副作用。0.3～0.6mg／kg插管 全麻装置 婴幼儿的生理死腔量较小，麻醉环路中死腔量的增加，导致环路中呼吸气体的大量重吸入 4岁以上或体重15kg的患儿通常可使用成人型麻醉机。部件改换：小儿螺纹管，小储气囊，呼吸器内用小儿风箱。 但婴幼儿（体重15kg，或年龄3岁），需特殊装置 --Ayres T管，死腔量减为最低水平，且无活瓣，阻力小 全身麻醉 诱导方法；可通过吸入、静脉、肌肉或直肠给药进行诱导 静脉诱导是最可靠、最快速的方法，但他的最大问题是静脉通道开放和维持困难，可先肌注氯胺酮，患儿入睡后再开放静脉 吸入诱导 合作的小儿可采用浓度逐步升高法（1-2L/min氧气-----七氟烷8%），不合作的小儿开始即吸入高浓度的麻醉药（氧气6-8L/min+8%七氟烷） 气管插管 气管插管 1 插管时儿头不必过度后仰，一般不用管芯，或导管软时仅用细管芯。 2 操作要尽量轻巧，小儿喉头最狭窄处在环状软骨水平，声门下覆盖着疏松结缔组织，粘膜脆弱，容易发生副损伤造成水肿，这也是小儿气管插管较严重并发症。