临床护理专业-依法执业与医疗安全.pptVIP

病历管理制度的重点： 遵守病历管理规定，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料；只受理患者复印复制客观性病历资料的申请；按规定封存、启封主观性病历资料。 病历是优势证据： 是医务人员依据职权制作的公文书证，证明力一般大于其他书证。如不依法书写和管理，诉讼时会因举证不能而败诉。 （4）落实处方管理制度，促进合理用药 医师处方的权限： 执业医师在注册的执业地点取得相应的处方权；乡镇医疗机构的执业助理医师有与注册执业地点、科目范围相应的处方权； 药学专业技术人员的责任： 调剂处方药品凭处方，认真审核、准确调配，并向患者交待、指导；确认处方的合法性，审核处方适宜性、安全性，是否滥用、有无失误；落实四查十对；有权拒绝不规范、不合法处方。 （5）遵守知情同意签字制度 “知情同意”是医疗服务中一个现实的新问题，已成为医疗侵权赔偿又一因素。 1）知情同意权人身权组成部分： 2）知情同意权的含义：不仅是让患者参与，更是体现对其人格、尊严和个性化权利的尊重；是现代医患关系的基本理论准则，也是当前医患关系的“新支点”。 医疗知情权的行使者应是患者本人，患者自愿放弃、委托