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- 2018-07-18 发布于山东
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临床护理专业-修改版-2017版CDS指南重点
2017版CDS指南重要变更点;变 更 主 要 内 容;;变 更 主 要 内 容;;一 . 糖尿病流行病学
在流行病学方面,新版指南将引用2017年发表于JAMA杂志的由CDC等机构牵头完成的最新中国2型糖尿病流行病学研究数据,中国成人2型糖尿病患病率为10.9%,其中新诊断糖尿病患病率6.9%,既往已知糖尿病患病率4.0%,尤其提出2型糖尿病发病年轻化的问题:40岁以下糖尿病患病率高达5.9%(该数据采用2010美国糖尿病学会的诊断标准),18岁及以上人群糖尿病患病率10.4%,男性高于女性,且各族间存在较大差异,满族最高,藏族最低,此外,肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加,其中,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。
;;一 . 糖尿病流行病学;二 .糖尿病药物及手术治疗和相关管理
;更新高血糖治疗流程图
新版指南的重要变更之一是对临床降糖治疗具有指导原则的降糖治疗路径图进行了更新;对更新高血糖治疗流程图(图1-2)加以说明:
将以往的一线,二线,三线和四线药物治疗的提法改为了单药治疗,二联治疗,三联治疗和胰岛素多次注射,并突出了二甲双胍的重要地位。
在二联治疗的选择中,新版指南特意区分了口服药和注射类药物,方便基层医生。
在口服降糖药分类中,指南增加了SGLT2抑制剂,并着重介绍了该药物的作用机制,降糖效力等问题。
在胰岛素常规治疗路径上,指南将起始胰岛素治疗的HbA1c标准
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