卧床不起老年人的康复护理ppt课件.pptVIP

（2）独立由坐位进出浴盆 1)患者坐在靠近浴盆边并与之成45°角的轮椅上，健侧邻近浴盆。轮椅与浴盆之间留有一定空间，以便放置浴板。制动轮椅，卸下近浴盆侧扶手，移开脚踏板，双足平放于地面。浴盆中注满水，然后脱下衣裤。 2)患者健手支撑于浴板，患手支撑于轮椅扶手，同时用力撑起上身，以下肢为支点转动身体，直至双腿后侧碰到浴板，先将患手移动浴板一端，然后向下坐到浴板上。 3)患者将两腿先后跨进浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好。 4)患者将身体放入浴盆中。 三、体位转移与转换技术 一、预防并发症 二、抗痉挛体位的摆放 三、体位转移与转换技术 四、日常生活自理能力训练 康复护理措施 （一）进食训练 根据手功能评价表，偏瘫手分三个阶段：废用手、辅助手和实用手。 OT：从碗里→口里；ST：从口腔→胃。 1.患者取半坐位，身体靠近餐桌。将食物及用具放在便于取用的位置，必要时将碗盘用吸盘固定。 2.康复护理人员帮助患者用健手将食物放在患手中，再由患手将食物放于口中，以训练患手、健手功能的转换。 四、日常生活自理能力训练 3.患者若为视觉障碍，可将食物按顺时针方向摆放，并且告知患者食物的种类和口味。 4.有吞咽功能障碍的患者，必须先做吞咽功能的训练后再进行进食训练。 5.患者单手用勺进餐时，为了便于患者单手抓握进餐用具，可将餐具手柄加粗或使用辅助用具。 6.用带叉的两用勺吃饭较容易、方便。 四、日常生活自理能力训练 湖南省老年护理专科护士培训 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 卧床不起老年人的康复护理 湘雅二医院康复医学科 熊雪红护士长 学习要求 1.熟悉卧床不起老年人的定义。 2.掌握抗痉挛体位的摆放、体位转移与转换技术、日常生活自理能力训练。 目 录 1 概 述 2 康复护理措施 3 健康教育 卧床不起的老年人 1.20世纪90年代日本提出，老年人因长期患病和伤残所致的日常生活能力减退，部分或全部需要帮助的临床表现，称为久病卧床，并根据残疾老年人日常生活自理程度进行分级 概 述 2.卧床不起老年人是指因衰老、长期患病、伤残或护理不当，导致老年人日常生活活动能力减退，部分或完全需要他人帮助的老年人，包括长期卧床、坐轮椅及只能室内生活不能外出者。 概 述 目 录 1 概 述 2 康复护理措施 3 健康教育 一、预防并发症 二、抗痉挛体位的摆放 三、体位转移与转换技术 四、日常生活自理能力训练 康复护理措施 一、防治并发症 1.营养支持：调节饮食结构，保证营养摄入，预防便秘。 2.预防压疮：勤翻身、保持皮肤清洁干燥。 3.预防肌肉废用性萎缩：肌力增强训练。 4.防治骨质疏松：补钙、晒太阳。 5.防治关节挛缩：关节活动训练。 康复护理措施 6.预防直立性低血压：逐渐摇高床头，避免长时间卧床。 7.预防深静脉血栓形成：重在预防，鼓励主动运动，一旦形成，嘱卧床休息，抬高患肢，禁剧烈活动、按摩推拿患肢。 8.预防尿路感染和尿路结石：多饮水，勿憋尿，保持会阴部清洁。 9.预防坠积性肺炎：呼吸训练。 康复护理措施 一、预防并发症 二、抗痉挛体位的摆放 三、体位转移与转换技术 四、日常生活自理能力训练 康复护理措施 二、抗痉挛体位的摆放 保持抗痉挛体位 目的：预防或减少以后易出现的痉挛模式。 患侧卧位 1.头颈背部放一枕头固定，头部保持中立位。 2.躯干略为后仰,患侧肩胛骨内侧缘不离开床面。 3.患臂前伸，与躯干呈90°，前臂外旋；手完全放枕头上，手指伸展，掌心向上，手中不放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈肌痉挛，必要时佩戴矫形支具。 4.患侧髋关节伸直，膝关节略为屈曲，必要时佩戴矫形支具。（小迈步） 5.健侧上肢应放在身上或软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。 6.健侧下肢应充分屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。 （右侧为偏瘫侧） 二、抗痉挛体位的摆放 健侧卧位 1.患者的头下给予合适的软枕，头部固定取中立位。 2.躯干前倾，胸前放一软枕，高度与双肩同宽。 3.患肩充分前伸，与躯干呈100°，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上，掌心向下。 4.患侧髋关节和膝关节尽量前屈90°，踝关节和脚都置于体前另一软枕上，必要时佩戴矫形支具。 5.健侧自然放置。 （右侧为偏瘫侧） 二、抗痉挛体位的摆放 仰卧位 1.头颈肩部固定于枕头上,不要灵活能动。颈部保持中立位。 2.患侧上臂外旋稍外展，与躯干呈30°，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手指伸直并分开，必要时佩戴矫形支具，整个患侧上肢放置于枕头上。