临床医学专业-儿童肺炎支原体肺炎指南解读.pptxVIP

2015 儿童肺炎支原体肺炎诊治 专家共识解读 目录 第一部分 指南背景 PART 01 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识 （2015年版） 第二部分 病原体介绍 PART 02 病原结构 致病机制 肺炎支原体 光镜难以观察，电镜下分由3层膜结构组成 MP直径为2~5 um，是最小的原核致病微生物 缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类 ）固有耐药 柔膜体纲 支原体属 革兰染色阴性 肺炎支原体 黏附于上皮细胞表面 抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬 合成过氧化氢 分泌毒素 除呼吸系统外，其他系统亦有损害，提示免疫因素在发病中起重要作用 肺炎支原体致病机制 第三部分 临床特点 PART 03 流行病学 难治性肺炎支原体肺炎 临床表现 1 病原传播 2 好发季节 好发年龄 飞沫传播 直接接触传播 潜伏期1-3周 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性 任何季节 北方地区秋冬季 南方地区则是夏秋季 每3-7年出现地区周期性流行 流行时间可长达1年 流行年份发病率可达非流行年份的数倍。 学龄期儿童 近年5岁以下报道增多 流行病学 3 无症状感染 MP进入体内不一定均会出现感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率21.2%。 4 临床表现 呼吸系统 01 发热、咳嗽为主要表现 病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现