标准治疗指南ppt课件.pptVIP

*;大 纲;STGs定义;简 介;STGs对卫生保健人员的益处;对医疗机构管理者的益处;对药品供应的益处;对患者的益处;缺 点;指南的制订(1);指南的制定 (2);指南的制定（3）;指南的制定 (4);指南的制定 (5);指南的执行;举例：社区获得性肺炎指南;CAP的流行病学：发病率;证据水平;CAP相关病原体;近年在增加的病原体;免疫健全宿主CAP少见病原体;病原体分布受气候、季节、地区等因素影响。但地区差别总体而言并不很大 地方性传染病和流行病对病原体构成有影响，如在东南亚地区类鼻疽伯克霍尔德菌是重要的CAP病原体；美洲部分地区组织胞浆菌相当常见。 不同国家、地区细菌耐药率不同，差异可以很大，但总体趋势又基本一致;关于微生物学诊断：基本观点;培养结果的解释;免疫血清学检测 均主张对于个体CAP患者无需进行免疫血清学检测。对于支原体、衣原体、军团菌进行血清学检测对流行病学研究更有用，而不是作为个体患者的临床处理常规 抗原检测 军团菌Ⅰ型：尿抗原检测轻症患者敏感性40％～53％，重症患者高达88％～100％，推测住ICU患者常规检测 肺炎链球菌：免疫层析法敏感性70％～80％，特异性95%。非常有前途，但需要进一步研究;IDSA/ATS：扩展病原学诊断试验的临床指征;CAP严重程度的评价方法;严重性评估－对于确诊为社区病人CAP的管理(CRB-65 score) UPDA