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- 2018-07-18 发布于山东
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临床医学专业-急诊医学进展
腹内压的测量 自主呼吸动物的腹腔正常压力,等于或低于大气压(负压),但是机械通气可产生接近呼气末压力的腹内正压。 腹内压值可以通过一个联接气压计或传感器的腹内导管直接测得,用于腹腔镜检查的CO2吹入器被用于增加并自动直接测量腹内压。 胃 内 压 腹内压可以通过测量胃内压进行估计,向胃中缓慢灌注50-100ml盐水后,可使用鼻胃管或胃造口管进行测压; 还可以使用胃内气囊,这些导管均需连接水压计或压力传感器,腋中线被定为零点; 人体研究表明,胃内压与膀胱内压(UBP)有一定的相关性。 下腔静脉压 用股静脉导管来测量下腔静脉压力。 结果与在多种动物模型中直接测得的腹内压及膀胱内压有良好的相关性。 由于是有创性检查且存在明显的危险性(如:静脉血栓形成),其应用通常是不可行的,目前尚未进行人体研究以证实其有效性。 膀胱内压(UBP) 首先向膀胱中置放导管,膀胱排空后灌注50-100ml无菌盐水。在吸引口上方夹闭导管,连接一只三通管。然后导管可连接水压计或压力传感器,此时使用耻骨联合作为参考零点。 此技术通过动物研究以证实在所测0至70mmHg的腹内压范围内,与腹内压直接测量值均有很高的相关性。 心血管功能紊乱 心输出量(cardiac output,CO)下降; 直接压迫下腔静脉,门静脉,下腔静脉血流减少所造成的。 胸廓压力上升可以导致上下腔静脉血流均减少,还可造成心脏压迫,减少心室舒张末期
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