支气管肺炎50689ppt课件.pptVIP

儿科学 小儿支气管肺炎 (Bronchiol Pneumonia in Children) 3 大纲要求 掌握：支气管肺炎的临床表现、诊断和治疗原则 掌握：重症支气管肺炎的临床特点 熟悉：支气管肺炎的病理生理 了解：肺炎的分类 进展：不同年龄肺炎的病原特点 4 5 6 PNEUMONIA: WHO SUFFERS, WHO DIES? 15 COUNTRIES ACCOUNT FOR THREE QUARTERS OF CHILDHOOD PNEUMONIA CASES WORLDWIDE India 44 million China 18 million Nigeria 7 million Pakistan 7 million Bangladesh 6 million Indonesia 6 million Brazil 4 million Ethiopia 4 million Congo, Democratic Republic of the 3 million Philippines 3 million Afghanistan 2 million Egypt 2 million Mexico 2 million Sudan 2 million Viet Nam 2 million Total 113 million NOTE: Country-level estimates do not add up to the total due to rounding. 7 定义(Definition) 肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变 主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音 严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统等出现相应的临床表现 8 概述 (Introduction) 儿科住院：肺炎占25%~65% 好发季节：四季均发，尤见于寒冷季或季节变换之际 好发年龄：婴幼儿期 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统解剖生理上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气少等，加之此年龄阶段免疫学发育亦不完善，使得婴幼儿不仅容易发生肺炎，并且一旦发生大多比较严重。 9 分类（Classification ） 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 10 分类（Classification ） 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 实质性肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎 11 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 感染性肺炎 非感染性肺炎 感染性 细菌性：肺链、链球菌、葡萄球菌、 流感杆菌等 病毒性：RSV 、Adv、流感v、副流感等 支原体：人肺炎支原体 原虫体：卡氏肺囊虫（真菌） 真菌性：隐球菌、念珠菌、曲霉菌、 毛霉菌等 非感染性 EOS性、吸入性、 坠积性、脱屑性、 化学性、风湿性、 放射性等 分类（Classification ） 12 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 急性1m 迁延1-3m 慢性3m 分类（Classification ） 13 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 轻：无呼吸衰竭或