食管癌术后引流管风险评估和护理.pptVIP

【简要病史】 2床 张方来， 男， 50岁，因“进食哽咽感3月加重一周”入院时诊断：食管中段癌，入院PE:T:36.8℃，P：125次／分，R:20次∕分，BP：130 ∕84mmhg，完善术前准备，于2013.3.1在全麻下行经腹经右胸联合食管癌姑息性切除术，病人返回病房时暂未完全清醒，携带胃肠减压管、十二指肠营养管、导尿管、胸腔闭式引流管，予妥善固定各引流管，术后生命体征平稳，引流量及颜色正常，予补液扩容，抗炎，营养支持，保肝，护胃等治疗，术后第1天予5%GS营养管试滴，未诉腹胀，第2天予雾化吸入辅助排痰，后继予乐加、百普力等肠内营养，术后第4天，患者自行拔出胃肠减压管，后未诉不适，术后一周予拔出胸引管患者无胸闷，气喘等不适症状，患者恢复良好，术后第8天鼻饲量增加至1500ml,术后第9天大便一次，第10天禁食改流质，第12天流质改半流，复查各项指标均正常，于2013.3.14康复出院，并予出院指导 . 要点 管道护理的一般原则 1、梳理通畅，合理放置 ①根据各管道的走向，顺势放置，保持管道通畅,避免逆流 ②两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免污染。 2、妥善固定，防止脱落 ①各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗。 ②对易脱落的管道如气管插管、胃管等，胶布固定后做好标记，并注意