基孔肯雅热防控（培训）ppt课件.pptVIP

基孔肯雅热防控;概况;历史暴发/流行情况;广东省发病情况;病原学;基孔肯雅病毒分类;基孔肯雅病毒结构;理化特点;有3 种基因型: 东/中/南非型：东/中/南非洲 亚洲 （2005-2007年,印度） 欧洲（2007年） 西非型：所有西非的病毒株 亚洲型：来自亚洲;基因结构;基因变异与疾病的关系;病毒血症期通常在感染后的0~6天。 发病前血液中是否存在病毒不详 IgM在发病后2-6天出现，可持续几周到3个月。 IgG在恢复期出现，可持续几年。 与登革等虫媒病毒可发生交叉反应。;流行病学;传染源;传播途径 ;传播;媒介伊蚊习性;享受午餐的雌性伊蚊 ;人群易感性 ;流行特征;地区分布;人群分布;季节分布;输入性;临床表现;急性期;关节痛;基孔肯雅热病人的皮疹;基孔肯雅热病人关节损伤;其它症状;其它症状;患者临床表现;病程;需关注感染人群;发病情况;死亡情况;恢复期;实验室检查;一般检查;实验室诊断;血清学检查;病原学检查 ;诊断;诊断依据;病例定义;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;一般治疗 ;对症治疗 ;出院标准;预防;控制传染源 ;切断传播途径 ;保护易感人群 ; 疫情调查与处理; 基孔肯雅热流行时的首要任务 控制疫情，降低发病率； 阻止疫情暴发和扩散。 ;发生基孔肯雅热病例时的技术措施;登革热疫情调查处理（第一步）;疫情报告;医疗机构;发生输入性病例时（疾控机构） ;发生输入性病例时（疾控机构）;发生本地感染病例或暴发疫情时 （疾控机构） ;发生本地感染病例或暴发疫情时 （疾控机构） ;发生本地感染病例或暴发疫情时 （疾控机构） ;登革热疫情调查处理（第二步）：实施控制措施;登革热疫情调查处理（第二步）：实施控制措施;1.核实疫情：根据流行病学资料和主要临床特征（无卡他症状的“感冒发烧”，关节痛，皮疹），对报告基孔肯雅热疑似病例作出初诊意见。 2.查询病人：了解病史，抽取送检血样。 3.现场处理： （1）调查病家及邻居近期“发热”病人？ （2）结合调查蚊媒密度布雷图指数？ （3）资料收集分析，散发或流行？;分布及特点调查 ??查明统计分析本次流行人群间、时间、空间分布 ，包括地区、年龄、性别、职业发病专率、病死率、死亡率，确定疫区范围和流行特定。 传染来源和传播轨迹的追踪; 流行因素调查?????? 详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯等，分析流行的自然因素和社会因素。; ? ?媒介调查 流行期间，随时对伊蚊相、孳生性质、种类、幼虫密度进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、容器指数、千人指数。有条件时也可对室内栖息率、成蚊刺咬/停留率、季节消长、对杀虫剂抗药性进行调查。; 病毒监测 ??????? 及时采集病人（疑似病人）急性期血清和定期捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。 必要时可对有关人员进行医学观察;（1）引起重视： ①指挥领导：组织队伍，深入疫区，制造声势； ②要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议，通报疫情，要求当地各级政府要正视疫情，明白登革热传播和控制途径，要充分理解控制疫情的各项具体措施； ③当好领导参谋，做好专业培训指导，提供宣传资料。;（2） 广泛深入的宣传 充分利用广播、电视、报刊、墙报等手段开展宣传，使群众懂得登革热的防治知识，自觉参与防治登革热行动。 专业队伍与全民参与相结合。;登革热为乙类法定传染病，登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。 疫情证实后，临床诊断病例即可报,不必每例均需实验室确诊。 应通报邻近市（县、区、乡镇），必要时组织联防。;无论城市和乡村，已证实登革热发生或流行时，划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。大村、乡镇或居委会内有多个疫点划为疫区。 受基孔肯雅热疫情直接威胁的地区为“危险区”。; 急性病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。 新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于5天。 隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。;对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。 重中之重是消灭 孳生地。;消灭 孳生地的”六字真言”;埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登