风湿性心脏瓣膜病图文ppt课件.pptVIP

LOGO;;一、概念：心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样改变、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或） 关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。 ;二、概述： 主要病因为风湿热，极少数为先天性，好发于女性。 三、血流动力学：二尖瓣狭窄→左室充盈减少→左房压力增高.左房增大→肺静脉回流障碍→肺淤血→为肺动脉高压和右心室增大→右心衰竭。 （正常瓣口4-6cm 2轻度1.5-2.0cm2 中度1.0-1.5cm 2重度＜1.0cm2） ; （MS）临床表现 瓣口面积＜1.5cm2始症状明显 ; 1.劳力性呼吸困难 2. 静息 性呼吸困难 3. 阵发性呼吸困难 4.端坐呼吸 5.急性肺水肿 ;;小结 心脏瓣膜病的概念 二尖瓣狭窄的病理生理 二尖瓣狭窄的临床表现 二尖瓣狭窄的辅助检查;病例介绍;既往史：有高血压病3年余，曾测血压收缩压最高达150mmHg，具体诊疗不详，血压控制情况欠佳；有风湿20年病史，具体治疗不详。否认糖尿病，否认肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史，个人史及家族史无特殊。 ;; ;;;; 5. 焦虑 ：与心律失常反复发作 担心疾病预后.工作 生活有关 6. 知识缺乏 ：缺乏疾病的预防及治疗等有关知识 7.有感染的危险 ：与肺部感染有关 ;; 3、一般监测 患者住院期间病情较重，予入住监护病房，并以心电监护，吸氧等处理，严密观察有无心律失常、有无栓塞的征象，一旦发生，立即报告值班医生给予相应处理，床边备好抢救用物，吸引装置准备好以便随时吸痰。 4、患者肾功能有损害，遵医嘱给予头孢哌酮舒巴坦抗感染；治疗上加强护肝、护胃、降压、利尿、营养心肌，注意患者尿量及血压情况；患者电解质紊乱，注意调节电解质平衡，补充钠钾，注意尿量情况。 ; 5、药物护理 严密观察用药的作用及不良反应，病人用增强心肌收缩力及抗凝药物，同时监测患者有无出血倾向（如口腔、牙 龈、皮下、消化道等出血），并采取积极预防及应对措施。 6、 心理护理 加强与病人沟通，告知疾病的知识，安慰病人；消除别人焦???紧张情绪，使其积极配合治疗。 以上为我对该患者提出的护理诊断及措施，请大家补充。 ; LOGO