心肺复苏70090ppt课件.pptVIP

;●; 当触知此人无脉搏呼吸时，又如何处理呢？;Cardiac-Pulmonary-Cerebral Resuscitation;WHO 1975年日内瓦会议： 发病或受伤后，24小时内心脏停搏;心脏骤停定义 任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内心搏突然停止，即应视为心脏骤停.;;心脏停搏时间与机体变化 停搏时间 机体变化 10S 意识丧失 30S 呼吸停止 60S 瞳孔散大固定 4min 糖无氧代谢停止 5min 脑内ATP枯竭代谢停止 6min 脑神经元产生不可逆病变 ;心脏骤停的类型;心肺脑复苏术 是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术; 心脏骤停后抢救开始时间与成功率关系 BLS ALS 生存率 （心停后）（心停后） 0-4min 0-8min 43% 0-4min　　16+ min 10% 8-12min 0-16 min 6% 8-12min 16+ min 0 12+ min 12+ min 0;中国历代心肺复苏发展史;国外心肺复苏发展史;国外心肺复苏发展史;九步法;心肺脑复苏术三部分 1.基本生命支持（BLS） 2.进一步生命支持（ALS） 3.延续生命支持（PLS）;1.判断反应 2.呼救 3.适当体位;判断患者反应 意识丧失;;CPCR;异物;;;开放气道A(airway)的常用方法 *仰头—抬颏法 *托颌法;;CPCR;CPCR;;;CPCR;口对口法 要求 次数及持续时间：2次每次1秒 适度通气指征：看到胸部起伏（500-600ml） 口对鼻法 适应症：口部严重损伤、牙关紧闭者;CPCR;胸外按压部位 胸骨中1/3与下1/3交界处;按压技术;急救者位置 跪于病人右侧;成人胸外按压;婴儿胸外按压;儿童胸外按压;;抢救持续时间 1.除颤器到达 2.高级生命支持者接手 3.患者意识逐渐恢复;1.给氧 2.辅助设备开放气道 3.除颤法 4.药物治疗 5.开胸心脏按压;1.简易呼吸器法;2.S型口咽导气管;3.气管内插管;除颤时间与存活率的关系;1.心前区叩击法;目睹心脏骤停;2.电击除颤法;电击除颤法;单相波形和双相波形电除颤;;自动体外除颤;自动体外除颤;电击后立即CPR;复苏药物;给药时机和途径;血管加压药;抗心律失常药;肾上腺素vs血管加压素;胺碘酮vs利多卡因;慢心率心律失常; ※维持有效血压 　※加强呼吸管理;特异性治疗;指南2005