特殊人群的营养ppt课件.pptVIP

病 因 摄入热能过多 运动过少 遗传因素 病 因 摄入热能过多 运动过少 遗传因素 社会经济因素 治 疗 行为疗法 饮食疗法 运动疗法 预 防 避免过量饮食 增加经常性体力活动 定期体检 第三节 老年营养 老年人新陈代谢降低,腺体分泌减少,器官功能衰退，咀嚼力、消化力减弱，胃肠蠕动缓慢，使机体对营养成分的吸收利用能力下降。 老年人的生理特点 （一）基础代谢的改变 随年龄的增加而逐渐降低，一般比青壮年降低约10%-15% （二）器官机能的减退 运动系统：肌肉萎缩，骨密度下降，骨质疏松 心血管系统：易患动脉粥样硬化，心肌收缩减弱，输出量减少 神经系统：传导减慢，记忆力和思维能力下降，协调性变弱 消化系统：食欲减少，消化吸收降低，肠蠕动减慢，易便秘 泌尿系统：肾血流量下降，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收和分泌功能减弱 免疫系统：抵抗力下降 二、营 养 需 要 1、能量：50-59岁减少10%，60-69岁减少20%，70岁以上减少30% 2、蛋白质：不低于成年人，尤其是必需氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸的需要量增加。可按1.0-1.2g/(kg·d)计算 3、脂肪：20-30%。胆固醇300mg/d.原则:尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油,而减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,也就是多吃一些花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油,而减少猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪. 4、碳水化合物：老年人糖耐量低，胰岛素对血糖的调节作用减弱，碳水化物过多易发生血糖增高，且过多的糖在体内可转变成脂肪，使血脂过高，引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病、糖尿病发病率升高。果糖转变成脂肪的能力小于葡萄糖，宜多食用。膳食纤维能促进肠蠕动，降低胆汁酸的肝肠循环并使之排出，有降低血脂水平和稀释肠内有毒物质，从而防止结肠癌的发生，为10-20g/d。 5、矿物质：对钙吸收率降低，日照机会少，易缺钙而导致骨质疏松，应补充钙和Vit D；易发生缺铁性贫血；缺锌也比较常见，注意补充；高钠是高血压的危险因素，应降低食盐的摄入，每日不超过6g为宜。 6.水分的摄入：老年人每日饮水量一般2000ml左右,以保持尿量在1500ml左右.充足的水分有利于肾脏清除代谢产物，可预防通风和结石的形成。 7、维生素：暗适应缓慢、上皮组织干燥，可补充Vit A；Vit E有抗衰老、抗氧化作用，减少脂褐素的生成，提高机体免疫功能；Vit C能和Vit E起协同作用，可防止衰老。VitD 、 Vit B2、Vit B12、叶酸也应注意补充。平时注意多吃蔬菜水果。 8、免疫功能：免疫功能逐渐下降，免疫监视能力减低，易使癌症发生 9、消化道：组嚼功能减退，味觉下降，食欲不佳，易发生便秘 老年人的合理膳食 基本原则： 平衡膳食，控制体重； 食物多样化，选优质蛋白； 多吃蔬菜、水果，少油； 不精食，适量粗、杂粮；少动物油，多植物油； 加工要细、烂、软，少量多餐，每餐不过饱 有人把老年人每天的科学配餐总结成：“一、二、三、四、五、六”即：一杯牛奶，两个水果；三碗谷类食物（米饭、面食、杂粮等）；四杯汤、水；五两（250g）肉类或海产品、豆类等；六两（300g）新鲜蔬菜水果 第四节 孕妇和乳母的营养 营养状况良好的妇女，通过孕期体内一系列的生理和代谢调整，能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要增加的营养；而营养不良的妇女，则可能出现母亲和胎儿的营养缺乏以及某些并发症。因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母亲健康和婴幼儿的正常发育有着重大的生理意义 孕妇营养中应注意的问题 孕妇主要的营养问题是孕期营养不良（包括营养不足和营养过剩）。 营养不足影响胎儿正常发育和母体健康 营养过剩： （1）出现巨大儿增加难产的危险性。 （2）孕妇体内可能有大量水潴留和易发生糖尿病 营养不良对胎儿的影响 低出生体重 早产儿及小于胎龄儿 围产期新生儿死亡率高 脑发育受损 先天性畸形 营养不良对母体的影响 引起营养缺乏病： （1）营养性贫血。 （2）骨质软化症。 （3）营养不良性水肿 发生妊娠合并症 妊娠高血压综合征 妊娠合并糖尿病 母体肥胖 孕妇的生理特点 代谢改变: 合成代谢增强（雌激素、孕激素、绒毛膜生长催乳素等激素的影响），基础代谢率渐升高。孕晚期可增高15%-20% 消化系统的改变：胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。怀孕早期常有恶心、呕吐、食欲减退等妊娠反应，伴有胃肠胀气和便秘。 血液系统的改变:血容量和血细胞增加35%。血浆增加更多，约40%。可造成血液的相对稀释而出现生理性贫血。孕晚期可出现血浆白蛋白的减少。 肾功能的改变：肾血流量和肾小球滤过率增加，某些营养素随尿排出增加，如葡萄糖，叶酸，氨基酸等。部分孕妇可出现糖尿。 子宫与乳腺的变化：在各种内分泌激素的影响子宫增大变软；乳腺增大，腺泡发育，为泌乳作准备。 体